幻覺(jué)：大腦為什么要玩這些小把戲？

原創(chuàng) Maria Cohut 科學(xué)藝術(shù)研究中心

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視幻覺(jué)、幻聽(tīng)、嗅幻覺(jué)、味幻覺(jué)或者觸幻覺(jué)……每一種感覺(jué)都可能會(huì)有某種形式的幻覺(jué)，因?yàn)檫@些現(xiàn)象從根本上來(lái)說(shuō)其實(shí)是“幽靈感覺(jué)”——并沒(méi)有實(shí)際外部刺激的情況下的“對(duì)刺激的反應(yīng)”。

當(dāng)人們想到幻覺(jué)時(shí)，多半會(huì)把它和精神病相關(guān)的疾病聯(lián)系在一起，比如精神分裂癥，或者和神經(jīng)認(rèn)知障礙聯(lián)系在一起，比如癡呆癥。此外，幻覺(jué)也和具有思維改變效用的藥物的使用有關(guān)，比如麥角酸二乙基酰胺（LSD）和二甲基色胺（DMT）。

但事實(shí)上，幻覺(jué)并不總是由精神病或迷幻藥引起的，有時(shí)也會(huì)發(fā)生在沒(méi)有這些因素參與的情況下。那幻覺(jué)到底如何解釋?zhuān)鼈冇卸嗝雌毡椋鼈兡芙虝?huì)我們關(guān)于自身角色的什么信息，在這篇文章中我們可以來(lái)探討一下。

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2017年，發(fā)表在《英國(guó)精神病學(xué)期刊》（British Journal of Psychiatry）上的一項(xiàng)研究表明，在沒(méi)有精神病性疾病的人群中，幻覺(jué)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于科學(xué)家此前的想象。

研究作者是來(lái)自愛(ài)爾蘭皇家外科學(xué)院的Ian Kelleher博士和巴爾的摩馬里蘭大學(xué)的Jordan DeVylder博士，兩人分析了他們通過(guò)“2007成人精神病發(fā)病率調(diào)查”（2007 Adult Psychiatric Morbidity Survey）獲得的數(shù)據(jù)，這是一項(xiàng)代表性的精神健康研究，涵蓋了英格蘭全國(guó)范圍內(nèi)包括7403名年齡在16歲及以上的人1年內(nèi)的心理健康信息。

Kelleher和DeVylder發(fā)現(xiàn)，視覺(jué)幻覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)在具有邊緣型人格障礙的人群和非精神病性的精神疾病人群中幾乎同樣普遍。他們還發(fā)現(xiàn)，超過(guò)4%的調(diào)查對(duì)象——包括那些沒(méi)有被診斷出精神健康問(wèn)題的人——報(bào)告說(shuō)自己經(jīng)歷過(guò)視覺(jué)幻覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)。

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“幻覺(jué)比人們意識(shí)到的要普遍，“Kelleher博士在一次采訪中說(shuō)，“這些經(jīng)歷可能是可怕的經(jīng)歷，很少有人公開(kāi)談?wù)撍！彼a(bǔ)充到，這個(gè)研究很有價(jià)值，因?yàn)樗蜻@部分人表明，他們并不孤單，有這些癥狀并不一定與有精神健康障礙有關(guān)，這就打破了禁忌。

2015年發(fā)表在《斯堪的納維亞心理學(xué)期刊》（Scandinavian Journal of Psychology）上的一項(xiàng)研究也顯示，幻聽(tīng)在挪威普通人群中令人吃驚地普遍。一個(gè)2533人的研究樣本，聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言幻覺(jué)的當(dāng)前終生患病率為7.3%。

同樣的，嗅覺(jué)幻覺(jué)也似乎比人們想象的更常見(jiàn)。2018年，發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉頭頸外科期刊》（JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery）的一項(xiàng)研究顯示，40歲及以上的人群中6.5%有過(guò)這種感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。參與調(diào)查者為7417名，平均年齡58歲。在解釋這一現(xiàn)象時(shí)，研究人員有一些不知如何下手。

“產(chǎn)生嗅覺(jué)幻覺(jué)的原因尚不清楚。這種情況可能與鼻腔中的嗅覺(jué)細(xì)胞過(guò)度活躍有關(guān)，也可能與理解氣味信號(hào)的大腦區(qū)域出現(xiàn)故障有關(guān)。”第一作者Kathleen Bainbridge博士如是說(shuō)，她來(lái)自美國(guó)國(guó)家耳聾和其他交流障礙研究所。

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各國(guó)科學(xué)家正在試圖建立對(duì)于不同類(lèi)型幻覺(jué)背后機(jī)制的更好理解。2019年，俄勒岡大學(xué)尤金分校的研究人員在老鼠身上進(jìn)行了一項(xiàng)研究，試圖找出幻覺(jué)是如何在大腦中表現(xiàn)出來(lái)的。他們發(fā)表在《細(xì)胞報(bào)告》（Cell Reports）上的研究論文揭示了一些令人驚訝的發(fā)現(xiàn)。當(dāng)研究人員通過(guò)給嚙齒動(dòng)物注射致幻物質(zhì)來(lái)誘導(dǎo)產(chǎn)生視覺(jué)幻覺(jué)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有在大腦中“描繪”出預(yù)期的反應(yīng)。他們觀察到，產(chǎn)生幻覺(jué)的老鼠們視覺(jué)皮層的神經(jīng)元信號(hào)較少。

“你可能會(huì)認(rèn)為，視覺(jué)幻覺(jué)是由大腦中神經(jīng)元瘋狂放電或信號(hào)不匹配引起的。然而我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，一種致幻藥物反而導(dǎo)致視覺(jué)皮層的活動(dòng)減少了。” 資深作者Cris Niell教授說(shuō)道。

吃驚歸吃驚，他接著也指出，視覺(jué)幻覺(jué)以這種方式出現(xiàn)在大腦中是有道理的。“了解世界上在發(fā)生什么，需要在接受信息和對(duì)這些信息加以解釋之間取得平衡。如果你對(duì)周?chē)l(fā)生的事情不太重視，又過(guò)度解讀，那可能就會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)。”。

梵高被認(rèn)為是有嚴(yán)重幻聽(tīng)問(wèn)題的名人之一。by John Peter Russell, 1886

也有大量的研究試圖去了解幻聽(tīng)——一種最迷人的幽靈感覺(jué)——的原因和機(jī)制。例如，2017年eLife上面的一個(gè)文章，在某種程度上，解釋了為什么有些人認(rèn)為自己聽(tīng)到的聲音實(shí)際上并不存在。根據(jù)作者的說(shuō)法，這可能是處理內(nèi)部語(yǔ)音并將其與大聲說(shuō)話區(qū)分開(kāi)來(lái)的過(guò)程發(fā)生了錯(cuò)誤或“短路”。

研究人員解釋說(shuō)，當(dāng)人們大聲說(shuō)話時(shí)，大腦會(huì)做兩件事。首先，它向聲帶、舌頭和嘴唇發(fā)出指令，促使它們以正確的方式運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)出正確的聲音。同時(shí)，大腦也對(duì)這些指令進(jìn)行內(nèi)部復(fù)制，科學(xué)家稱(chēng)之為“有效拷貝”，使大腦中與聽(tīng)覺(jué)相關(guān)的區(qū)域能夠預(yù)測(cè)發(fā)聲器將要正確發(fā)出的聲音。

這個(gè)過(guò)程關(guān)系到我們?nèi)绾巫R(shí)別自己的聲音和言語(yǔ)。“有效拷貝抑制了大腦對(duì)自我發(fā)聲的反應(yīng)，需要提供給這些聲音的大腦資源會(huì)比較少，因?yàn)樗鼈兪强深A(yù)測(cè)的。”第一作者Thomas Whitford教授解釋道。

通過(guò)他們的研究，教授和同事們發(fā)現(xiàn)，大腦不僅做出了將要說(shuō)出的想法的有效拷貝，而且還做出了內(nèi)在交談的有效拷貝，這是人們?cè)诤笈_(tái)處理的內(nèi)心獨(dú)白，本來(lái)是不會(huì)大聲說(shuō)出來(lái)的。科學(xué)家們推測(cè)，當(dāng)這些內(nèi)心獨(dú)白的有效拷貝出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，人就很可能會(huì)產(chǎn)生幻聽(tīng)。

正如教授所言：“我們都能聽(tīng)到腦海中的聲音。也許當(dāng)大腦無(wú)法分辨出是我們自己在制造它們時(shí)，問(wèn)題就出現(xiàn)了。”

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實(shí)際上，人可能經(jīng)歷的許多幻覺(jué)都只是普普通通的幻覺(jué)。例如，當(dāng)沒(méi)有人打電話時(shí)，你模模糊糊地聽(tīng)到電話鈴響，或者在沒(méi)有人的情況下眼角捕捉到人影一閃而過(guò)。

來(lái)自耶魯大學(xué)和康涅狄格心理健康中心的兩位科學(xué)家Philip Corlett博士和Albert Powers博士進(jìn)行了很多實(shí)驗(yàn)，來(lái)探究幻覺(jué)的本質(zhì)。他們認(rèn)為存在一個(gè)幻覺(jué)譜帶，而許多幻覺(jué)可能實(shí)際上反映了我們的大腦是如何工作的，也就是說(shuō)，通過(guò)對(duì)刺激和所處環(huán)境做出預(yù)測(cè)。2018年，他們?cè)诎l(fā)表于《世界精神病學(xué)》（World Psychiatry）上的一篇論文中寫(xiě)道，幻覺(jué)可能是由于我們大腦對(duì)周?chē)F(xiàn)實(shí)的預(yù)測(cè)與現(xiàn)實(shí)“不匹配”而產(chǎn)生的。

2017年發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的另一篇論文中，兩位研究人員和丹麥奧胡斯大學(xué)副教授Christoph Mathys博士展示了他們通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)收集到的證據(jù)，似乎支持了這一觀點(diǎn)。“當(dāng)我們和世界交互時(shí)，并不只是被動(dòng)地通過(guò)眼睛和耳朵感知感官輸入。事實(shí)上，我們?cè)陬^腦中建立了一個(gè)模型，來(lái)預(yù)測(cè)會(huì)出現(xiàn)什么。”當(dāng)這些預(yù)期沒(méi)有實(shí)現(xiàn)時(shí)，有時(shí)可能會(huì)轉(zhuǎn)化為幻覺(jué)。

by Marissa Ouyang，圖片來(lái)自the-peak.ca

其他科學(xué)家指出，甚至更顯著的幻覺(jué)有時(shí)也會(huì)對(duì)人有好處。2017年發(fā)表在《心理學(xué)與心理治療：理論、研究與實(shí)踐》（Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice）期刊上的一篇論文中，英國(guó)曼徹斯特大學(xué)的Filippo Varese博士等人指出，并非所有的幻聽(tīng)都令人痛苦。

研究招募了一批具有心理健康問(wèn)題的患者，這些人都有幻聽(tīng)癥狀。他們發(fā)現(xiàn)，患者認(rèn)為這些“聽(tīng)到”的聲音是在阻礙還是鼓勵(lì)自己，會(huì)帶來(lái)行為表現(xiàn)上的極大不同。

“在我們的研究中，大部分有心理健康問(wèn)題的幻聽(tīng)者都認(rèn)為聽(tīng)到的聲音阻礙了自己去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)目標(biāo)，并且認(rèn)為這聲音令人痛苦和有問(wèn)題。但也有一部分幻聽(tīng)者發(fā)現(xiàn)這聲音有助于實(shí)現(xiàn)他們的重要目標(biāo)，因此是生活中愉快和有建設(shè)性的一部分。”

研究人員認(rèn)為，這樣的發(fā)現(xiàn)可能應(yīng)用到心理健康專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行幻覺(jué)治療的過(guò)程當(dāng)中去——設(shè)法幫助患者去探索那些聲音是如何與那些對(duì)他們而言重要的目標(biāo)相關(guān)聯(lián)的，并使他們能朝著這些目標(biāo)前進(jìn)。這將是一種更有意義、更可接受的支持他們的方式。

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原標(biāo)題：《幻覺(jué)：大腦為什么要玩這些小把戲？》

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