農(nóng)工黨中央：將醫(yī)療消費(fèi)納入個(gè)人信用系統(tǒng)，建立有效懲戒機(jī)制

根據(jù)人民網(wǎng)·中國統(tǒng)一戰(zhàn)線新聞網(wǎng)聯(lián)合中國共產(chǎn)黨新聞網(wǎng)推出的“2020年全國兩會(huì)各民主黨派提案選登”報(bào)道，農(nóng)工黨中央今年擬提交關(guān)于將醫(yī)療消費(fèi)納入個(gè)人信用系統(tǒng)的提案。

提案稱，醫(yī)療費(fèi)用問題，既是醫(yī)療體制改革的核心，也是影響醫(yī)患關(guān)系的重要因素。一旦出現(xiàn)患者出院后不支付醫(yī)療費(fèi)用情況，很多醫(yī)院就會(huì)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核，由醫(yī)生承擔(dān)患者未支付費(fèi)用；同時(shí)，如果醫(yī)生把時(shí)間用在催費(fèi)上，不僅影響醫(yī)療效率，也會(huì)讓患方產(chǎn)生不良情緒，影響就醫(yī)體驗(yàn)。破解患者醫(yī)療費(fèi)用支付問題，是深化醫(yī)療體制改革當(dāng)務(wù)之急。

隨著互聯(lián)網(wǎng)+及信息技術(shù)的發(fā)展，個(gè)人征信已開始應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域。例如，芝麻信用、支付寶、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心近年來聯(lián)合推出“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，芝麻分650及以上用戶可以先診療后付費(fèi)，額度為3000元，適用于所有門診項(xiàng)目。若患者繳費(fèi)金額超過3000元，可以先使用支付寶繳納超出部分。實(shí)踐證明，以患者平日消費(fèi)支出積累的信用為依據(jù)，采用第三方信用數(shù)據(jù)作為衡量患者“先看病、后交費(fèi)”的數(shù)額標(biāo)尺，既客觀可行，同時(shí)也是對(duì)個(gè)人信用社會(huì)化運(yùn)用的一種有益探索。

為此，提案建議：

一是將醫(yī)療消費(fèi)納入個(gè)人征信系統(tǒng)。順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展和信用體系的逐步健全，信用普惠經(jīng)濟(jì)正在逐步普及的趨勢(shì)，通過現(xiàn)代化手段，加強(qiáng)個(gè)人征信采集，提高對(duì)信用等級(jí)的評(píng)價(jià)及實(shí)施。讓每個(gè)人的醫(yī)療消費(fèi)信用與商業(yè)、生活、住房、消費(fèi)等結(jié)合；將個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)與醫(yī)保相結(jié)合，惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用的，不能購買下一年度的醫(yī)保。

二是建立行之有效的懲戒機(jī)制。如果用戶沒有付款，將通過第三方賬戶或銀行卡進(jìn)行代扣，多次代扣沒有成功，消息通知也不支付，將被視作違約，以負(fù)面記錄的形式在用戶信用管理頁面呈現(xiàn)，影響信用評(píng)分，進(jìn)而影響信用生活。同時(shí)，醫(yī)院保留對(duì)病人的追索權(quán)，付清欠款后才能再次掛號(hào)，為個(gè)人信用在醫(yī)療領(lǐng)域的妥善運(yùn)用提供強(qiáng)有力的保障。

三是加強(qiáng)醫(yī)療信用評(píng)價(jià)。制定衛(wèi)生健康系統(tǒng)、征信系統(tǒng)信息共享和聯(lián)合懲戒實(shí)施辦法，探索實(shí)行行業(yè)禁入制度。將發(fā)生醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)案件的機(jī)構(gòu)和個(gè)人，列入衛(wèi)生健康系統(tǒng)和征信系統(tǒng)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保證患者安全提供支持。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)生執(zhí)業(yè)征信考核及評(píng)價(jià)，規(guī)范醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，通過“三醫(yī)監(jiān)管”平臺(tái)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。

四是充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)社會(huì)組織的作用。對(duì)部分地區(qū)試行的“先看病、后交費(fèi)”機(jī)制的運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)測、分析、反饋、評(píng)價(jià)。從中立角度，對(duì)各個(gè)相關(guān)方信用信息的采集、評(píng)價(jià)、應(yīng)用進(jìn)行歸納整理。一方面，與相關(guān)部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)有效對(duì)接，形成統(tǒng)一、協(xié)同的工作平臺(tái)。另一方面，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信守信執(zhí)業(yè)，為推動(dòng)“先看病、后交費(fèi)”機(jī)制形成并持續(xù)改進(jìn)提供支持。