準(zhǔn)媽媽，真的有必要保胎嗎？

胡文勝 丁香媽媽

現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏，讓大家對懷孕這種自然生理過程都變得急功近利起來。

三個(gè)月不避孕，沒懷上就開始焦慮；

月經(jīng)一晚，趕緊去藥店買張?jiān)嚰垳y一測；

「中」了，馬上去醫(yī)院檢查，生怕有閃失；

確定懷上了，但凡有少量出血、腰酸、肚子脹，就無比慌張，到了醫(yī)院，不把抽血、超聲檢查都做全，就不安心……

婦產(chǎn)科醫(yī)生每天聽到最多的就是

醫(yī)生，我這個(gè)孩子保不保得住

有沒有什么好用的保胎藥？

似乎懷孕后的保胎，成為一種「不讓孩子輸在起跑線上」的必要步驟。

準(zhǔn)媽媽

你真的需要保胎嗎？

圖片來源：站酷海洛

實(shí)際上，絕大部分的孕婦不需要保胎治療。

1. 盲目保胎，當(dāng)心結(jié)果更壞

引起流產(chǎn)的原因很多，在自然流產(chǎn)中，有很大一部分是胎兒染色體異常引起的，這個(gè)比例大約為 50%～60%。

還有一些其他的原因，比如生殖器官疾病、免疫排斥、環(huán)境因素、母親疾病和情緒等。

自然界有「優(yōu)勝劣態(tài)」的法則，懷孕生子，也是如此。

與染色體異常有關(guān)的胎兒流產(chǎn)，沒有任何保胎的價(jià)值，能夠保下來的機(jī)會(huì)也極小。

而如果妊娠早期有不良接觸史，比如有過感冒、服過藥、接觸過放射線等等，出血后就不該勉強(qiáng)保胎了。

這種時(shí)候，順其自然，是最好的處理辦法。

因?yàn)椋瑧言蓄^三個(gè)月，各種不良因素的影響效果是「全或無」的，要么造成流產(chǎn)，要么安然度過。勉強(qiáng)保胎留下的，可能是個(gè)有問題的寶寶。

強(qiáng)硬地保胎治療，留下畸形、缺陷的孩子，只會(huì)更添傷痛。

2. 真正需要保胎的情況，絕少

目前，醫(yī)學(xué)上比較一致的意見是：不贊成盲目保胎。

真正因?yàn)槟阁w內(nèi)孕激素分泌不足引起的流產(chǎn)，其實(shí)是少數(shù)。

如果內(nèi)分泌功能有問題，本身就很難懷孕，往往要經(jīng)過治療才能懷上，或者需要試管嬰兒等輔助手段，這些時(shí)候，黃體酮治療當(dāng)然必不可少。

3. 過分關(guān)注孕酮，不提倡

自然受孕情況下，反復(fù)檢測孕酮、大劑量運(yùn)用孕酮治療的做法，實(shí)在值得商榷。

從善意的角度出發(fā)，這么做是能夠平復(fù)懷孕后的焦慮情緒，畢竟情緒緊張也是流產(chǎn)的誘因之一。但真正的焦慮并不可能被這樣控制。「解決」了一個(gè)問題，焦慮只會(huì)尋找更多問題來制造不安。

真正能緩解孕媽焦慮感的，是學(xué)會(huì)放松，讓自己接受「制造生命是個(gè)不全可控的過程」，是學(xué)習(xí)更多孕產(chǎn)知識(shí)，這才更能夠安撫自己。

保胎好？

這是錯(cuò)誤的意識(shí)！

圖片來源：站酷海洛

短短的門診時(shí)間，醫(yī)生要說服一個(gè)孕婦不用保胎藥，遠(yuǎn)比給她開藥難得多。有時(shí)，真的很難扭轉(zhuǎn)大眾們被「普及」的保胎意識(shí)。

面對一張張焦慮的面孔，如果醫(yī)生只殘酷地告訴她停藥、啥都不用，有多少病人能踏實(shí)地、放心地、開心地離開診室？

甚至有些醫(yī)生，也需要得到這方面科普：請不要搞「常規(guī)保胎」，因?yàn)闆]有必要。

總之，希望每一位準(zhǔn)媽媽都能記住：

正常的，不需要保胎；

不正常的，保胎也不一定保得住；

「非正常」懷上的，怎么保胎你也不一定會(huì)，聽醫(yī)生的吧。

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策劃：寶珠

封面圖來源：站酷海洛

本文經(jīng)由浙大醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)碩士 田吉順 審核

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