疫情高峰過后，他們的心理創傷才剛剛開始

原創 KY KnowYourself

KY作者 / Celia

策劃 / 二狗子、RORO

編輯 / KY主創們

這段時間，國內各省市疫情“持續零新增”。在家里憋壞了的廣大網友，隨著陸續復工，終于可以放心出門，享受春光。（KY小編：當然，還是要勤洗手、戴好口罩哦）

但是，在重疫區、在醫院，戰斗還遠沒有結束。隨著疫情高峰過去，更嚴峻的心理問題正漸漸浮現。

重癥患者陷入焦慮、恐懼的情緒，應激反應嚴重。他們想不通，“為什么是我？為什么只有我這么倒霉？”

而對患者家屬而言，當抗疫戰火的硝煙逐漸散去，留下來的，是最親密的人的死亡所帶來的心理重創。

還有堅守在抗疫第一線的醫護人員。前一秒說著想喝水的患者，甚至沒能等到醫生把水喂完，下一刻就突然去世。醫生在病床前哽咽流淚。

在這條微博下面，有專業醫生指出，這位援助漢口的醫生，可能是患了

「 創傷后應激障礙 」

P T S D

PTSD這個詞，如果你也網上沖浪，一定不陌生。在微博上隨手搜一下，你能看到“飯圈PTSD”、“闊腿褲PTSD”、“作精PTSD”……甚至還有“抑郁癥PTSD”這種形容。

作為網絡用語的PTSD，是在形容一種“不想再看到了，再看要吐了”的心情。

但是，真正的PTSD，要比負面情緒嚴重得多。

它是由于親歷或現場目睹可怕的創傷事件，比如死亡、死亡威脅、重傷、性暴力等，而引發的一種精神疾病。(Mayo Clinic, n.d.)

下面這個50秒的小視頻，是美國大衛·林奇公益基金會制作的一則公益廣告。或許能讓你迅速對PTSD有一個形象的理解。

在抗疫過程中，一線的醫護人員，有些是第一次接診危重癥患者；有些因為條件受限，只能眼睜睜看著患者病逝；有些在救治患者時，自身不幸被感染；

重癥患者切身經歷著死亡的威脅，同時也在目睹他人的離世——“前兩天還打過招呼的病友，今天人已經沒了”；

還有一些患者家屬，在隔離中等待親人的歸來，卻等來了噩耗……

疫情影響了我們每一個人，但Ta們是患PTSD風險更高的人群。

Ta們也可能會出現一些PTSD的典型癥狀：

首先是“對創傷的再經歷（re-experiencing the trauma）”。

即使事件過去很久，仍然每時每刻在腦海中重新經歷創傷。醒著的時候，關于逝者、關于肺炎的各種想法在腦內反復循環；入睡后，還常常做噩夢；越是不愿再去想，越是停不下來。

其次是“回避行為（avoidance behaviors）”。

無論是人、地點還是回憶，只有與疫情有哪怕一點點關聯，Ta們可能都極力想要逃開。例如，新聞中那位醫生經常躲在房間不出門，患者阿姨不想回到沒有老伴在的家。

短暫的回避的確可以減輕內心的痛苦感受。但是，如果一個人長期處于回避狀態，生活質量會受到嚴重影響。

另外，在一線抗疫的人們，往往會處于“過度警覺（hypervigilance）”的狀態。情緒不穩、時刻緊張、高度焦慮，對周圍的人和環境異常敏感。

新聞中也提到，一些醫護人員可能會變得很容易激動、經常發脾氣、和人起爭執；還有一些醫護人員說，現在聽到“出門”、“聚餐”等關鍵詞，會緊張到哭出來。

需要注意的是，如果這些癥狀持續幾個星期到一個月，則可能有患“急性應激障礙（Acute-stress Disorder）”的風險。

特別提示：PTSD是一種比較嚴重的精神疾病，不可自診；本文僅為科普，不可作為診斷參考。如懷疑自己患病，需要去三甲醫院精神科或精衛中心就診。

除了上述癥狀以外，PTSD還會讓人感到“未來從此可以一眼望到頭”（a sense of foreshortened future）（Ratcliffeet al., 2014）。

比如，一些新冠肺炎的患者和家屬，因為家庭破碎，感到極度的壓抑和絕望，覺得余生再也不值得過。

再比如，一些受PTSD影響的醫護人員，看到近期輸入性病例數據增加，可能會陷入極度的擔憂，認為過去這幾個月的努力即將毀于一旦，從而對未來失去信心。

有研究發現，創傷事件發生后，比起其他的幸存者，那些發展出PTSD的人，更難想象未來有好事會發生。PTSD讓人深陷在過去的創傷里，長久地無法走出來（Kleim et al., 2013）。

如果你是患者、患者家屬、醫護人員

疫情過后出現PTSD的癥狀，如何自助？

首先，你需要相信：你是有可能從創傷中修復自我的。

在遭遇創傷后，通過與這些負面的經歷相抗爭，人甚至有可能獲得“創傷后成長”，發展出更高的適應水平、心理功能和生命意識。（Tedeschi & Calhoun, 1996）

你可以嘗試以下兩個方法，來幫助自己從創傷中恢復（Winch, 2014）：

1.舒緩深層的情緒痛苦

你可以按自己可以接受的方式，來舒緩深層的情緒痛苦。

如果你愿意向他人傾訴，你可以尋求朋友、家人或專業人士的支持，告訴Ta們你內心的想法和感受。

如果你暫時缺乏社會支持，或是不愿意采取傾訴的方式，你可以給因新冠肺炎而逝去的人寫信，寫下你還沒來得及說出口的話；也可以寫信給疫情中的自己，告訴那時的自己，你經歷了很多，終于走到了現在。

李文亮醫生（微博@xiaolwl ）微博下的評論

2.恢復迷失的自我

如果你在疫情中經歷創傷，感到“無法走出來”，下面這項書寫練習可以幫助你逐漸與自己有價值、有意義的部分重建聯系。

你可以按照以下步驟進行這項練習：

如果你在努力嘗試自我調節后，仍然持續感到強烈的情緒痛苦，務必主動尋求心理健康專業人士的幫助。

*KY也組建了專業的心理服務團隊，為一線醫護人員、患者及患者家屬提供免費心理援助，詳情請見文末海報。專業團隊人員均接受定期培訓和專業督導，自2015年起已累計服務超30w人次。

那么，作為受疫情影響相對較輕的普通人，

如何更好地關懷身邊人

幫助Ta們盡早走出創傷帶來的影響？

如果你身在湖北等疫情較重的地區、身邊有從湖北等地回來的醫護人員、身邊有患新冠肺炎后痊愈的人，或是身邊有人因為新冠肺炎失去至親，你可以做這些事（Smith & Robinson, 2019）：

1. 關照Ta們的身心健康

如果Ta們出現PTSD的癥狀，或是抑郁、焦慮等其他心理疾病的癥狀，可以多加留意；

你可以主動詢問Ta們是否需要且愿意接受專業的心理援助。但也要注意尊重對方的邊界，不要采取逼迫的、“為你好”的態度。

2. 提供社會支持（social support）

支持并不意味著逼迫對方向你傾訴，或是施以同情。

如果尚未出隔離期，可以在線上和對方聊聊家常；當對方主動想要傾訴的時候，安靜而專注地傾聽。

在隔離期過后，面對面的支持則是更有效的。你可以只是和對方靜靜地坐在一起，或是陪伴Ta做些和疫情無關的事，比如，放下手機，一起下廚做頓飯。

3. 幫助Ta們重建信任和安全感（rebuild trust and safety）

一個最直接、實操的方法是，你可以幫助對方建立“日常規律（dailyroutines）”，比如幾點睡覺、幾點起床、三餐規律、幾點扔垃圾、幾點打掃衛生……

這些規律的生活節奏會帶給經歷創傷的人一種安全感，幫助Ta回歸當下的生活。

2020. 日劇《將戀愛進行到底(戀はつづくよどこまでも)》.

在文章的最后，我們想和大家說：

在過去的幾個月里，突如其來的疫病，帶走了太多人的生命。

如今，新冠肺炎在國內的高峰過去，但在全球各地仍繼續蔓延。看到這篇文章的你我，都是瘟疫之下的幸存者，是被守護著活下來的人。

所以，我們想要呼吁大家，更多地做出行動，更多地關懷和幫助那些抗疫一線的醫護人員、患者和患者家屬。

正如作家Robert Fulghum所言：

“我相信希望總是勝過經歷；

歡笑是治愈悲慟的唯一方法。

以及我相信，愛比死亡更強大。”

References:

Collier, L. (2016). Growth after trauma.APA Monitor on Psychology.

Kleim, B., Graham, B., Fihosy, S., Stott,R., & Ehlers, A. (2013). Reduced Specificity in Episodic FutureThinking in Posttraumatic Stress Disorder. Clinical Psychological Science,2(2), 165–173.

Mayo Clinic. (n.d.). Post-traumaticstress disorder (PTSD).

Ratcliffe, M., Ruddell, M., & Smith,B. (2014). What is a “sense of foreshortened future?” A phenomenological studyof trauma, trust, and time. Frontiers in Psychology, 5.

Smith, M., & Robinson, L. (2019).Helping someone with PTSD. HelpGuide.

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996).The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma.Journal of Traumatic Stress, 9(3), 455–471.

Winch, G. (2014). Emotional firstaid: healing rejection, guilt, failure, and other everyday hurts. New York:Penguin.

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