中年人為何會(huì)“未老先衰”？專家詳解時(shí)序年齡和生物學(xué)年齡

2025年10月29日，“上海健康播報(bào)”第十期發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。主辦方供圖

上海居民平均期望壽命全國(guó)最高、國(guó)際先進(jìn)，長(zhǎng)壽老人持續(xù)增多，如何樹立積極老齡觀、推進(jìn)健康老齡化已成為全社會(huì)重要議題。

2025年10月29日為重陽(yáng)節(jié)，由上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市疾控局、市愛衛(wèi)辦主辦，市健康促進(jìn)中心承辦的“上海健康播報(bào)”第十期發(fā)布會(huì)聚焦“健康老齡化”主題，醫(yī)學(xué)專家共同探討如何通過科學(xué)方法延緩衰老、提升老年人生活質(zhì)量。

上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、華東醫(yī)院院長(zhǎng)保志軍闡述了老年醫(yī)學(xué)向長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)發(fā)展的理念。他指出，長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)不僅針對(duì)老年人，更覆蓋全年齡段人群。其核心目標(biāo)是延緩人體機(jī)能從高峰（20-30歲）后的下降速度，使人們即便到60歲、70歲、80歲，仍能維持較好的身體功能，直到生命末期才出現(xiàn)快速下降。這一理念的關(guān)鍵在于“關(guān)口前移”，即在疾病發(fā)生前干預(yù)衰老進(jìn)程。

保志軍強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)壽醫(yī)學(xué)的邏輯起點(diǎn)是在疾病發(fā)生前，干預(yù)衰老進(jìn)程。通過早期篩查和科學(xué)干預(yù)，如營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、抗阻運(yùn)動(dòng)、心態(tài)調(diào)整等，可以有效避免跌倒、多種疾病并發(fā)等嚴(yán)重后果。他舉例說，華東醫(yī)院通過線上評(píng)估工具和居家自查手法，可幫助老年人初步評(píng)估健康狀況。其中，專業(yè)評(píng)估中提煉出的10個(gè)關(guān)鍵問題——“10問篩查”正推進(jìn)成為本市地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

為什么同樣是60歲，有些人看上去像40歲，而有些人卻看上去像80歲？

華東醫(yī)院老年科主任醫(yī)師洪維指出，人體實(shí)際存在兩個(gè)年齡——身份證上的時(shí)序年齡和反映真實(shí)健康狀況的生物學(xué)年齡。身份證年齡是客觀的，不能改變。生物學(xué)年齡反映細(xì)胞真實(shí)的水平、身體器官功能狀態(tài)、各項(xiàng)軀體活動(dòng)能力，受到多種因素影響。如果生物學(xué)年齡比身份證年齡大，那么疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著升高。例如，40多歲的男性若長(zhǎng)期抽煙、酗酒、熬夜、久坐、工作壓力大，他的器官功能可能會(huì)超過60歲，血管更可能加速老化超過75歲，且可能發(fā)生心梗，這就是“未老先衰”。反觀不少60多歲的活力老人，得益于良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、堅(jiān)持鍛煉、定期檢查，并有豐富的愛好，如唱歌、園藝、旅游，整個(gè)人的精氣神和體檢指標(biāo)比40歲的人還要好。

如何綜合評(píng)估身體“衰老”水平？洪維表示，通過檢測(cè)端粒長(zhǎng)度（評(píng)估細(xì)胞壽命的一種方法），以及表觀遺傳學(xué)的一些指標(biāo)，炎癥因子如C反應(yīng)蛋白等，結(jié)合健康體檢、量表問卷和數(shù)據(jù)模型，能客觀反映健康狀態(tài)。

洪維建議，老年人要從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等方面入手做好主動(dòng)健康管理。每天保證蛋白質(zhì)充足，每周攝入25種食物，每天晚上10點(diǎn)左右入睡，睡眠時(shí)間保持在6-7小時(shí)，午睡時(shí)間不超過30分鐘，每天快走7000步，如果身體允許的情況下，步速可以快一點(diǎn)（100步/分），同時(shí)也可以做抗阻運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練肌肉。另外還要保持積極樂觀的心態(tài)，多參加團(tuán)體活動(dòng)。

當(dāng)前，人工智能技術(shù)如何助力老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展？保志軍指出，當(dāng)前，通過人工智能、大數(shù)據(jù)算法與可穿戴設(shè)備，可以實(shí)時(shí)收集老年人的多維度生理與行為數(shù)據(jù)，如每日營(yíng)養(yǎng)攝入情況、步行活動(dòng)量、睡眠時(shí)長(zhǎng)與質(zhì)量等。這些數(shù)據(jù)會(huì)定期反饋給老年人，幫助他們調(diào)整生活方式，從“被動(dòng)等待就醫(yī)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)預(yù)防管理”。

保志軍舉例說，華東醫(yī)院試點(diǎn)布局適配未來居家場(chǎng)景的數(shù)據(jù)采集設(shè)備，在精準(zhǔn)捕捉健康數(shù)據(jù)的同時(shí)，嚴(yán)格規(guī)避隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。未來，健康管理將突破“醫(yī)院場(chǎng)景”限制，實(shí)現(xiàn)“居家化檢測(cè)”，老年人在家中就能完成基礎(chǔ)健康檢測(cè)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至智能系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)結(jié)合人工智能分析，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)。若只是輕微指標(biāo)異常，會(huì)自動(dòng)推送運(yùn)動(dòng)處方（如“每日進(jìn)行15分鐘抗阻訓(xùn)練”）或膳食營(yíng)養(yǎng)建議（如“增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入”）；若發(fā)現(xiàn)潛在高危風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)對(duì)接社區(qū)醫(yī)療資源或提醒前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查。