科協(xié)讀書會(huì)丨知脊知彼，科學(xué)護(hù)脊

當(dāng)科學(xué)遇見故事，當(dāng)理性碰撞溫度，知識(shí)的邊界便不再冰冷。北京市科協(xié)推出“科協(xié)讀書會(huì)”專欄，帶您走進(jìn)優(yōu)質(zhì)科學(xué)圖書的幕后，聆聽那些不為人知的故事。我們將與作者（譯者、編者）面對(duì)面交流，揭開科學(xué)探索的赤誠(chéng)、創(chuàng)作歷程的曲折，將深?yuàn)W的理論化為智慧的共鳴。

一本醫(yī)學(xué)科普書，如何在“準(zhǔn)確”與“可用”之間找到最佳落點(diǎn)？如何把門診中反復(fù)被追問(wèn)的問(wèn)題，轉(zhuǎn)化為讀者“看得懂、學(xué)得會(huì)、帶得走”的日常行動(dòng)？

圍繞《知脊：脊柱使用說(shuō)明書》的創(chuàng)作歷程，我們采訪了解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師、副教授任大江。他談到寫作背后的臨床觸發(fā)、從提綱到成書的打磨，也分享了面向科普工作者的實(shí)踐建議。

今年9月，《知脊：脊柱使用說(shuō)明書》入選了2025京津冀優(yōu)秀科普?qǐng)D書。這不是一本術(shù)后錦囊，而是一冊(cè)使用說(shuō)明書，教我們像對(duì)待精密儀器一樣，科學(xué)使用與保養(yǎng)脊柱，它幫助我們把書中的知識(shí)貫徹到每一次起身、每一次落座與每一晚入睡，這些可操作的細(xì)節(jié)體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的溫度，傳達(dá)了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。

從手術(shù)臺(tái)回望寫作臺(tái)：創(chuàng)作緣起

問(wèn)

您寫作《知脊：脊柱使用說(shuō)明書》的最初觸發(fā)點(diǎn)是什么？

答

真正的觸發(fā)點(diǎn)來(lái)自反復(fù)出現(xiàn)的困惑。在幾十年的行醫(yī)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)門診里脊柱出現(xiàn)問(wèn)題的病人常把希望寄托在“有一個(gè)動(dòng)作、一種藥、一次手術(shù)能立竿見影”。手術(shù)不是“變魔術(shù)”，手術(shù)越大，代價(jià)越大。即便還有切除后的重建，也絕非“原裝正版”。脊柱完全可以按照正確的方法去使用和保養(yǎng)，做到預(yù)防脊柱疾病發(fā)生。

完整醫(yī)學(xué)鏈條包括“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)”五個(gè)部分，其中最重要的恰恰是預(yù)防和保健。作為醫(yī)生，如果能讓脊柱不生病，這才是最高境界。

這本書從大量臨床故事入手，幫助讀者掌握科學(xué)的脊柱保養(yǎng)方法，并理解其中的科學(xué)邏輯，糾正不正確的認(rèn)知，從而達(dá)到預(yù)防脊柱疾病、舒緩負(fù)面情緒、提高生活質(zhì)量的目的。

問(wèn)

“使用說(shuō)明書”非常形象，全書的知識(shí)結(jié)構(gòu)是如何設(shè)計(jì)的？

答

人體精密又復(fù)雜，脊柱和身體的其他器官如果一直隨意使用下去會(huì)逐漸出現(xiàn)問(wèn)題。我把自己當(dāng)作一名患者，從患者的視角進(jìn)行寫作，就患者經(jīng)常提出的臨床問(wèn)題分成了四部分。

第一部分叫病來(lái)如“彐”倒，主要針對(duì)健康人或還沒(méi)出現(xiàn)明顯癥狀的人群。在這一部分里，我和大家聊了身體在出現(xiàn)問(wèn)題前會(huì)提前釋放各種隱蔽信號(hào)，比如疼痛的出現(xiàn)、富貴包的形成、頭暈、落枕、閃腰等等，這些都是身體向我們發(fā)出的信號(hào)，提醒我們?cè)缙陉P(guān)注和干預(yù)。

第二部分叫病去如抽“絲”。這部分主要針對(duì)患者，讓患者明白“原裝的最好——保守治療是首選”，不要匆匆忙忙就選擇手術(shù)，但是該做手術(shù)時(shí)也別太糾結(jié)，還講了手術(shù)前后患者該了解的相關(guān)知識(shí)等。

第三部分叫排憂解難保健康，針對(duì)患者對(duì)病情、手術(shù)的擔(dān)憂，談了手術(shù)時(shí)機(jī)、切口長(zhǎng)度、全麻導(dǎo)尿等問(wèn)題，緩解患者不必要的焦慮。

最后一部分是避誤區(qū)傳技巧，主要糾正大多數(shù)人錯(cuò)誤的脊柱觀念，比如“帶病堅(jiān)持鍛煉”、相信偏方神藥等。

關(guān)于書名還有個(gè)小插曲，我想了大概二十幾個(gè)書名，做成小的投票App，在不同的群里讓大家投票選擇，與此同時(shí)也充分和出版社編輯溝通，傾聽他們的意見，經(jīng)過(guò)斟酌討論，最終確定了《知脊：脊柱使用說(shuō)明書》。

“聽得懂、學(xué)得會(huì)、帶得走”：打造陪伴式科普

問(wèn)

這本書很像醫(yī)生在旁邊手把手地教，這種“陪伴式”的閱讀質(zhì)感是如何實(shí)現(xiàn)的？

答

我做科普書想讓讀者看得懂、記得住，所以書中記錄了幾十年來(lái)大量精心收集的具有代表性的臨床故事，還把平時(shí)在門診、病房、手術(shù)室，甚至微信、短信、電話中和大家聊的天、說(shuō)的話、分析的病情、確定的方案、提出的建議一起總結(jié)和記錄下來(lái)，這樣讀者閱讀時(shí)有很強(qiáng)的代入感和情感共鳴。

日常在和患者交流的過(guò)程中，他們對(duì)我最多的評(píng)價(jià)就是“說(shuō)的話聽得懂”。在書里，我也將生僻拗口的專業(yè)術(shù)語(yǔ)以平實(shí)、生動(dòng)、風(fēng)趣的語(yǔ)言講述出來(lái)，讓讀者在會(huì)心一笑的同時(shí)收獲有益的脊柱養(yǎng)護(hù)知識(shí)。所以說(shuō)，聽得懂、學(xué)得會(huì)、帶得走，我認(rèn)為是這本書最大的特點(diǎn)。

這本書是我利用工作之余歷時(shí)4年，經(jīng)過(guò)反復(fù)打磨、反復(fù)修改才出版的，為幫助讀者更加直觀地掌握和運(yùn)用脊柱保養(yǎng)知識(shí)和方法，我和家人、朋友專門創(chuàng)作了200多幅原創(chuàng)插圖。另外，初稿的第一批讀者——我的家人們的建議和意見對(duì)我持續(xù)創(chuàng)作和修改有很大的啟發(fā)。正是在他們的幫助下，我從一個(gè)醫(yī)療從業(yè)者的角度逐漸轉(zhuǎn)化到了患者的站位，在書中聚焦生活中常見的脊柱健康問(wèn)題，逐一回答患者最關(guān)心和糾結(jié)的知識(shí)點(diǎn)。

了解更多護(hù)脊知識(shí)，請(qǐng)掃描圖中二維碼

問(wèn)

面對(duì)公眾非常關(guān)心的倒立矯正、牽引拉伸、護(hù)腰帶、久坐與端肩低頭等問(wèn)題，您怎么看？日常生活中如何科學(xué)護(hù)脊？

答

大家總是關(guān)心“怎么治”，很少有人關(guān)心“怎么防”，必須轉(zhuǎn)變我們長(zhǎng)期以來(lái)的錯(cuò)誤觀念，要變治療（矯正）為提前預(yù)防。

人體很精密，不像做飯和面，面多了加水，水多了加面，一旦脊柱出現(xiàn)問(wèn)題，不是靠簡(jiǎn)單的“矯正”就能恢復(fù)正常，日常牽引拉伸、倒立矯正效果都很有限，甚至可能造成新的損傷。一定要按照脊柱說(shuō)明書來(lái)科學(xué)使用，才能和我們的身體默契一致，“長(zhǎng)治久安”。

日常生活中，建議大家避免久坐（每次不要超過(guò)一個(gè)小時(shí)）、避免長(zhǎng)期低頭（抬高手機(jī)和電腦屏幕，和頭部保持在同一個(gè)高度）、防外傷（倡導(dǎo)科學(xué)規(guī)劃訓(xùn)練強(qiáng)度，避免高強(qiáng)度帶來(lái)的過(guò)度負(fù)荷）。如果脊柱有問(wèn)題，當(dāng)出現(xiàn)生活無(wú)法自理、肌肉力量減弱、大小便功能異常等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，不能再拖。

療以術(shù)，慰以心：在科普的“質(zhì)”上下功夫

問(wèn)

完成本書后，您對(duì)“好醫(yī)生、好科普”的理解有何變化？在有限門診時(shí)間與無(wú)限公眾需求之間，怎樣做到“信息足夠、行動(dòng)明確、風(fēng)險(xiǎn)最小”的平衡？

答

這本書在各大平臺(tái)銷售后，我認(rèn)真讀了每一位讀者的留言后發(fā)現(xiàn)，患者評(píng)價(jià)最多的是兩個(gè)詞，一個(gè)是“看得懂”，另一個(gè)是“用得著”。科普是打通患者和醫(yī)生“最后一公里”的重要手段，也是每一位優(yōu)秀的臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

要想做到“信息足夠、行動(dòng)明確、風(fēng)險(xiǎn)最小”，科普是很好的手段，脊柱外科絕大多數(shù)的患者存在的問(wèn)題都是共性的、相通的，因此把大家做個(gè)分層進(jìn)行管理，也可以大大降低醫(yī)生重復(fù)性的工作。一部分人通過(guò)科普可以不得病，不用就診；還有一部分患者通過(guò)科普可以了解治療和保養(yǎng)的知識(shí)，只需要平時(shí)注意即可；最后一部分才是真實(shí)需要占用醫(yī)療資源就診甚至手術(shù)的患者，各取所需。手術(shù)患者也可以通過(guò)有效的科普工作正確認(rèn)識(shí)疾病，和醫(yī)生一起攜手面對(duì)疾病、治療疾病。

問(wèn)

您在書的前言中寫道曾對(duì)“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是在安慰”這句話不是很理解，請(qǐng)您談?wù)劕F(xiàn)在對(duì)這句話的理解。

答

醫(yī)生不可能治愈所有的疾病。比如腰疼，大家認(rèn)為做個(gè)核磁就能診斷明確，實(shí)際上檢查的目的只能排除一些常見的疾病，有時(shí)候壓根兒找不到腰痛的真正病因，這樣的患者又談何治愈？但這并不影響我們?nèi)椭M(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥治療、給出保養(yǎng)的建議。人的很多器官都是“情緒器官”，會(huì)受到情緒變化的影響，很多患者久治不愈精神壓力大，作為醫(yī)生為患者提供足夠的情緒價(jià)值，對(duì)疾病的治愈也非常重要。

問(wèn)

對(duì)于剛邁入科普領(lǐng)域的青年科技工作者，您有哪些經(jīng)驗(yàn)可以分享？

答

科普工作是慢工出細(xì)活兒，也有學(xué)習(xí)曲線，需要逐步積累。我個(gè)人做科普工作，一個(gè)很大的出發(fā)點(diǎn)是“喜歡”，尤其是看到很多人經(jīng)過(guò)我的科普避免了開刀手術(shù)，感到非常欣慰。喜歡加上點(diǎn)滴積累，慢慢就會(huì)有所收獲。科普是每一個(gè)醫(yī)生職業(yè)中的一部分，與日常工作密不可分，不要人為地進(jìn)行切割，我們每天的醫(yī)療工作都是在進(jìn)行持續(xù)的科普。

在科普工作中要注意兩點(diǎn)：第一，科普源于生活和患者的實(shí)際需求，不能脫離實(shí)際“為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁”，找個(gè)題目就開始所謂的“科普”。《知脊：脊柱使用說(shuō)明書》中的所有問(wèn)題都來(lái)源于門診、病房、電話咨詢、微信詢問(wèn)，具有代表性，大家看過(guò)才覺(jué)得接地氣、有用。第二，科普一定要避免“娛樂(lè)化”，科普可以是嚴(yán)肅的，也可以是歡快的，但現(xiàn)在很多科普為了吸引眼球甚至是經(jīng)濟(jì)利益，成了演藝秀、小品表演等，這些方式嚴(yán)重偏離了科普的方向。

年輕的科技工作者要注重在科普的“質(zhì)”上狠下功夫，讓科普工作做到“聽得懂、學(xué)得會(huì)、用得上、帶得走”，而非把力氣使在表面功夫上。

制作：北京市科協(xié)融媒體中心