科普 | 冷空氣來襲，警惕心血管危機——心血管疾病患者的秋冬季防護指南

冷風過后，秋褲上身，暖氣開啟。對健康人群而言，季節更替不過是添衣保暖的日常調整；但對患有高血壓、冠心病、動脈硬化等心血管疾病患者來說，每一次降溫都如同一場考驗，稍有不慎便可能誘發心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

山東省第二人民醫院結構性心臟病科主任井西波指出，寒冷是心血管系統的“隱形殺手”。了解低溫對身體的影響機制，掌握科學防護措施，是每一位心血管疾病患者安然過冬的關鍵。

冷空氣對心血管做了什么？

揭秘寒冷背后的人體生理機制

當人體暴露于低溫環境時，為維持核心體溫，會啟動一系列生理反應。這些本為“自?！钡臋C制，卻可能給心臟帶來沉重負擔。

1.血管收縮→血壓飆升

寒冷刺激下，皮膚和外周血管反射性收縮，以減少熱量散失。好比原本通暢的“血管通道”突然變窄，血流阻力增大，血壓迅速升高。心臟必須更加用力泵血，導致心肌負荷顯著增加。

專家提醒：已有動脈硬化的患者，血管彈性本就下降，血壓波動更易引發腦出血或急性心腦血管事件。

2.心臟“加班”→耗氧量激增

為了產生足夠熱量抵御寒冷，同時克服血管收縮帶來的阻力，心臟會加快跳動、增強收縮力。這一過程使心率上升、心肌耗氧量大幅增加。

專家提醒：對于冠狀動脈狹窄者，心肌供氧與需求失衡，極易誘發心絞痛，嚴重時可導致急性心肌梗死。

3.血液“變稠”→血栓風險上升

低溫環境下，人體凝血功能增強，加上冬季飲水和出汗減少，血液濃縮，黏稠度增高，血流速度減慢。這種狀態如同“緩流河道”，容易形成血栓。

專家提醒：一旦血栓堵塞冠狀動脈，引發心梗；若阻塞腦血管，則可能導致腦梗死。

4.呼吸道感染→心臟“雪上加霜”

冬季是流感、肺炎等呼吸道疾病的高發期。感染引起的發熱、咳嗽、缺氧等癥狀，會使心率加快、心肌耗氧量進一步增加。

專家提醒：對于心功能不全的患者，一次普通感冒也可能成為急性心力衰竭的“導火索”。

防患于未然

冬季心臟保健錦囊

面對寒冷的“壓力測試”，科學防護至關重要。掌握以下四點，為心臟筑起堅實防線。

一

保暖御寒，細節做起

1.穿戴“全副武裝”

外出時戴帽子、圍巾、口罩、手套，穿防滑保暖鞋。

2.“洋蔥式穿衣法”

多層穿搭（內層吸濕排汗、中層保溫、外層防風防水），便于根據室內外溫差靈活增減。

3.起床“三個半分鐘”

醒后平躺半分鐘；坐起后靜坐半分鐘；雙腳下垂床沿再等半分鐘，緩慢過渡體位，避免血壓驟降或腦供血不足。

4.溫差適應

從暖氣房外出前，先在門廳停留幾分鐘，讓身體逐步適應外界低溫。

二

生活方式，貴在堅持

1.運動“看天行事”

避免清晨氣溫最低時戶外鍛煉（尤其是5-8點，心血管事件高發時段）；推薦上午10點后或午后進行室內運動，如太極拳、八段錦、瑜伽、健身操等；運動前充分熱身，強度適中，以微微出汗、不感疲勞為宜。

2.飲食“溫軟清淡”

多喝溫開水，每日飲水量建議1500～2000ml，稀釋血液；飲食低鹽（＜5g/天）、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物；少吃辛辣刺激、高糖高油食物，忌暴飲暴食。

3.情緒穩定，心態平和

避免情緒激動、焦慮、憤怒，這些都會引起血壓升高和心率加快，增加心臟負擔。

三

規范用藥，監測為先

1.堅持服藥不中斷

降壓藥、他汀類降脂藥、抗血小板藥物（如阿司匹林）等需長期規律服用，切勿因癥狀緩解或天氣轉暖自行停藥或減量。

2.定期監測生命體征

每日定時測量血壓、心率，記錄變化趨勢。重點關注天氣突變前后的數值波動，及時就醫調整治療方案。

四

接種疫苗，預防感染

1.每年接種流感疫苗

建議在每年10月底前完成，可顯著降低冬季感染風險。

2.適時接種肺炎疫苗

特別是65歲以上老年人及慢性病患者，可有效預防肺炎鏈球菌感染。

3.注意個人衛生

勤洗手、戴口罩，少去人群密集場所，降低感染幾率。

井西波表示，化解心血管疾病危機，核心在于知原理、懂預防、識預警。一旦出現突發性胸痛、胸悶或壓迫感、心悸、氣短、頭暈、眼前發黑、惡心嘔吐、不明原因的極度疲勞感、肩背或左臂放射性疼痛等癥狀，應立即撥打120急救電話，切勿拖延。

此外，部分老年患者或糖尿病患者可能出現“無痛性心?！?，表現為乏力、氣促、意識模糊等非典型癥狀，更需提高警惕。