心臟病是“飛來橫禍”嗎？研究稱超99%病例發作前已有預警

·這些風險范圍包括：血壓的收縮壓≥120mmHg或舒張壓≥80mmHg，總膽固醇≥200mg/dL，空腹血糖≥100mg/dL（5.6 mmol/L），以及存在吸煙史。

心臟病和中風常被認為是突然來襲的“無聲殺手”，但一項最新研究顯示，在災難發生前，身體幾乎總會發出“預警信號”。

該研究于9月29日發表在美國心臟病學會的官方期刊《美國心臟病學會雜志》（JACC）上，由美國西北大學費恩伯格醫學院的Philip Greenland教授等人領導。研究團隊分析了來自韓國和美國的兩個大型隊列數據，涉及超過60萬例心血管疾病（CVD）事件，旨在探究在首次心臟病、心力衰竭或中風發作前，傳統風險因素的普遍程度。

一些過往研究曾顯示，有越來越多的心血管病發作前并無傳統風險指標，這可能意味著除了可控因素外，還存在我們尚不了解的“神秘”因素。在該研究中，研究者不僅看患者們的確診病史（如患高血壓、糖尿病），還直接分析了他們的原始健康數據，關注那些尚未達到診斷標準、但已處于“非最佳”水平的指標。

數據顯示，在韓國和美國兩個隊列中，分別有99.7%和99.6%的冠心病、99.4%和99.5%的心力衰竭、99.3%和99.5%的中風事件，在發生前都存在至少一項“非最佳”水平的風險因素。同時，在所有心血管事件發生前，存在兩項或以上風險因素的比例也高達93.2%至97.2%。

那么，風險因素在什么范圍里是“非最佳”？研究明確指出，這些風險范圍包括：血壓的收縮壓≥120mmHg或舒張壓≥80mmHg，總膽固醇≥200mg/dL，空腹血糖≥100mg/dL（5.6 mmol/L），以及存在吸煙史。

該研究的結論不僅挑戰了“心臟病頻繁在無主要風險因素情況下發生”的說法，也證明了心力衰竭和中風等其他心血管事件同樣極少在完全健康的狀態下發生，這再次凸顯了早期預防和干預的極端重要性。

“即使這些風險因素僅僅出現‘輕度’升高，也應該通過生活方式干預或藥物治療來加以應對，”該研究的主要作者之一Philip Greenland教授向媒體表示。

研究指出，盡管科學證據確鑿，但在現實中推動預防措施依然困難。部分原因在于，心臟病的風險對許多人來說過于“抽象”。當一個人尚未生病時，很難有效溝通并讓他們采取行動去應對未來可能發生的真實風險。

作者們強調，除了監測和管理本次研究中的臨床指標外，改善生活方式也至關重要。保持良好的睡眠、規律的運動、健康的飲食、正常的體重和較低的壓力水平，都是降低心血管疾病風險的關鍵。

參考文獻：

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.07.014

https://edition.cnn.com/2025/09/29/health/heart-disease-risk-factors-wellness