絕經(jīng)后出血=“第二春”？

“終于熬過失眠潮熱的更年期，絕經(jīng)兩年怎么又‘見紅’了？難道是‘返老還童’？”許多更年期女性將絕經(jīng)后出血誤認為“第二春”或“回經(jīng)”，其實不然，上海婦科醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院表示，女性自然絕經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道出血，均屬于“絕經(jīng)后異常出血”，從來不是“好事”。

絕經(jīng)后出血都有哪些問題

更年期后，卵巢功能衰退，雌激素水平驟降，子宮內膜失去激素支撐會逐漸萎縮變薄，理論上不會再出現(xiàn)周期性脫落出血。一旦發(fā)生出血，意味著身體可能發(fā)出了“求救信號”，需第一時間排查原因。

子宮內膜增生或息肉：雌激素波動或外源性激素刺激可能導致內膜異常增生，引發(fā)不規(guī)則出血。

子宮內膜癌：絕經(jīng)后出血是子宮內膜癌的典型癥狀，尤其見于肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群。

宮頸癌：宮頸癌患者早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)接觸性出血（如性生活后出血）、絕經(jīng)后不規(guī)則出血，常伴隨白帶增多、異味、下腹墜脹等癥狀。

卵巢癌：卵巢癌早期癥狀隱匿，不易察覺，當出現(xiàn)絕經(jīng)后出血時，多已處于中晚期。

陰道癌：罕見但惡性程度高，早期表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、性生活后出血，伴隨陰道疼痛、分泌物異常。

外陰癌：多發(fā)生于絕經(jīng)后女性，早期表現(xiàn)為外陰瘙癢、局部腫塊或潰瘍，破潰后可出現(xiàn)出血，常伴隨疼痛、分泌物增多。

生理原因：少數(shù)女性絕經(jīng)后卵巢仍可能分泌少量雌激素，刺激子宮內膜少量增生，當激素水平突然下降時，增生的子宮內膜脫落，引發(fā)少量出血，通常量少、持續(xù)時間短。

絕經(jīng)后出血的誘因從“炎癥”到“癌癥”跨度極大，僅憑癥狀無法自行判斷。因此，一旦出現(xiàn)出血，建議及時就醫(yī)排查疾病。絕經(jīng)后出血沒有“小事”，每一次出血都是身體的“求救信號”，摒棄僥幸心理，及時就醫(yī)才是對健康負責任的選擇。

婦科中醫(yī)大咖-胡曉梅

上海龍華醫(yī)院婦科專家&徐浦中醫(yī)醫(yī)院婦科大咖胡曉梅