肺癌的 “信號” 常藏在變化里：這些癥狀一旦變樣，別再拖延

提到肺癌的癥狀，很多人會立刻想到 “咳嗽帶血”—— 這確實是肺癌的典型表現，但多數時候，肺癌的預警不會這么 “直白”。它更像個 “隱形的漸變高手”，常從一些看似普通的小癥狀開始，悄悄改變模樣：比如咳嗽從“偶爾咳” 變成 “停不下來”，痰里的血絲從 “偶爾出現” 變成 “反復有”。這些容易被忽略的 “變化”，恰恰是身體在發出緊急信號。?

別讓 “常見癥狀” 的 “變樣” 蒙混過關?

肺癌早期的癥狀往往和感冒、支氣管炎很像，但若這些癥狀出現了“不一樣的變化”，就得提高警惕 ——普通呼吸道疾病的癥狀多有明確誘因（比如受涼），且會隨治療逐漸減輕；而肺癌引起的癥狀，變化趨勢是“逐漸加重”“反復出現”或 “出現新特點”。?

1. 咳嗽：從“季節性”到“全年無休”，從“輕咳”到“嗆咳”?

“秋冬換季咳幾聲”“感冒了咳一周”，這些是再常見不過的咳嗽。但如果咳嗽出現了“反常”變化，就得留心：比如以前只是秋冬受涼才咳，現在變成全年都咳，且沒什么規律；或者咳嗽的 “聲音” 變了 —— 從一開始的輕微干咳，變成頻繁的刺激性嗆咳，像有東西總刺激喉嚨，哪怕喝了止咳藥也沒緩解，甚至晚上咳得比白天更厲害，影響睡覺。?

2. 痰中帶血：從 “偶爾一絲” 到 “反復出現”，別當 “上火” 硬扛?

很多人痰里偶爾出現血絲，會先想到 “上火了”“咳嗽太用力震破了黏膜”。確實，普通呼吸道炎癥也可能出現痰中帶血，但多是 “一次性” 的 —— 比如咳得厲害時出現一兩口，之后就沒了。可如果是肺癌引起的痰中帶血，往往是 “反復出現” 的：這次痰里有血絲，過兩天沒了，過一周又出現了，有時還會從 “血絲” 變成 “小血塊”，而且多是 “無誘因” 的，哪怕沒怎么咳嗽也可能有。?

3. 胸痛：從 “偶爾隱痛” 到 “固定位置疼”，甚至牽連肩膀背?

胸痛也很容易被 “誤解”—— 有人覺得是 “累著了”，有人以為是 “肋間神經痛”。普通的胸痛多和姿勢有關，比如彎腰、抬手時疼，休息會兒就緩解，位置也不固定。但肺癌引起的胸痛，變化很有特點：早期可能只是偶爾的胸部隱痛，像針扎似的，沒固定位置；但慢慢會變成 “固定位置的疼”，比如總在右胸上方疼，而且疼痛的 “性質” 也會變 —— 從隱痛變成持續的鈍痛，甚至深呼吸、咳嗽時疼得更厲害，嚴重時還會牽連到肩膀、后背一起疼。?

這是因為肺癌細胞可能侵犯胸膜、胸壁，或者壓迫周圍的神經，隨著腫瘤長大，這種刺激會越來越持續，疼痛自然就 “變重、變固定” 了。如果胸痛出現了這樣的變化，別再 “硬扛” 著等它自己好。?

4. 氣短：從 “運動后喘” 到 “不動也喘”，別歸為 “老了沒力氣”?

“上樓梯喘兩句”，不少中老年人會覺得是 “年齡大了，體力下降”。但如果氣短變得 “越來越容易出現”，就得警惕：比如以前爬 5 樓才喘，現在爬 2 樓就喘得厲害；或者原本只是運動后喘，現在坐著不動也覺得 “氣不夠用”，總想深呼吸，甚至說話時都得停下來喘口氣。?

這可能是肺癌導致的 —— 腫瘤如果堵塞了支氣管，或者壓迫了肺組織，會影響肺的通氣功能，讓身體缺氧，自然就容易氣短。

這些“隱形變化” 也別忽視?

除了上面這些明顯的癥狀，肺癌還可能帶來一些 “不典型的變化”，這些變化看似和肺沒關系，其實也是身體的預警：?

比如 “聲音突然變啞”，而且持續超過兩周，吃了潤喉藥也沒用 —— 這可能是肺癌壓迫了喉返神經，導致聲帶活動受限；還有人會出現 “不明原因的發熱”，體溫常在 38℃左右，用了退燒藥能降下來，但過兩天又燒起來，這可能是腫瘤引起的 “癌性發熱”。?

另外，如果突然出現 “體重下降”，比如半年內沒刻意減肥，體重掉了 10 斤以上，同時伴隨乏力、沒胃口，也要留心 —— 肺癌細胞在生長過程中會消耗大量能量，身體自然會 “變瘦”。

腫瘤中醫-張暉

上海龍華醫院腫瘤中醫大咖&徐浦中醫醫院特聘專家張暉