高血壓背后的腎臟危機(jī)有多兇

一則“年輕小伙高血壓9個(gè)月，拖成尿毒癥”的熱搜，讓很多網(wǎng)友頗為吃驚，小小的高血壓竟然會(huì)釀成腎臟危機(jī)。上海腎病醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生表示，長(zhǎng)期高血壓會(huì)讓腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)持續(xù)承受高壓，以致失去正常濾過(guò)功能，進(jìn)展為尿毒癥。

年輕人長(zhǎng)期高血壓傷腎

高血壓的年輕化，和現(xiàn)代生活方式密不可分。長(zhǎng)期精神壓力、飲食高鹽高油、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、吸煙飲酒，都是推高血壓的“隱形殺手”。與中老年人不同，年輕人高血壓往往癥狀不典型，很多人沒(méi)有明顯不適，甚至體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。部分青年患者對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足，覺(jué)得沒(méi)癥狀就不用管。其實(shí)不然，對(duì)于腎臟的損傷就是威脅之一。

腎臟內(nèi)布滿(mǎn)細(xì)小血管，負(fù)責(zé)過(guò)濾血液中的廢物。高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁長(zhǎng)期承受過(guò)高壓力，逐漸硬化、狹窄，甚至破裂。這會(huì)減少腎臟血流，影響過(guò)濾功能。

高血壓會(huì)破壞腎小球的濾過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白漏入尿液（蛋白尿）。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為腎小球硬化，最終導(dǎo)致腎功能喪失。

高血壓還可能引發(fā)腎小管缺血和纖維化，進(jìn)一步降低腎臟的代謝和排毒能力。

除此之外，年輕人長(zhǎng)期高血壓不重視，還會(huì)引起心腦血管問(wèn)題，長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭、冠心病等嚴(yán)重后果。

高血壓與腎臟損傷的惡性循環(huán)：腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)水鈉代謝維持血壓穩(wěn)定，而長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腎小球內(nèi)的毛細(xì)血管，導(dǎo)致蛋白漏出；受損的腎臟又會(huì)反過(guò)來(lái)加重水鈉潴留，讓血壓更難控制。從而形成惡性循環(huán)。

高血壓人群如何預(yù)防腎損傷

1、控制血壓，把血壓“管”在安全線(xiàn)內(nèi)。

2、減少高鹽飲食，戒煙限酒，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

3、調(diào)整作息時(shí)間，盡量23點(diǎn)前入睡，保證7-8小時(shí)睡眠，讓腎臟有修復(fù)時(shí)間。

4、定期進(jìn)行腎臟檢查，每年做一次尿常規(guī)和腎功能（血肌酐、尿素氮）檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎病隱患。

腎病中醫(yī)-沈玲妹

上海龍華醫(yī)院腎病中醫(yī)大咖&徐浦中醫(yī)醫(yī)院特聘專(zhuān)家沈玲妹