一次掛號看多個醫生，上海一醫院試點多病聯合管理門診

“我們是一家區域醫療中心，周邊老年患者居多，不少病人有糖尿病等基礎性疾病，還身患多種疾病，來看個病需要掛好幾個科室，跑好幾個樓層，候診時間也很長。同時，不同的科室會開具不同的藥物，是否存在藥品沖突風險、是否不同科室醫生重復開了同一種藥，藥品劑量如何把握等等，病人其實自己也不清楚，常常要跑來咨詢醫生。”8月7日，上海市第八人民醫院門診辦公室副主任王田龍告訴澎湃新聞記者，該院從7月中旬開始試點推出“多病聯合管理門診”，通過患者提前預約，按需匹配相應科室醫生，多學科專家共同出診討論，一站式完成患者病情評估。

上海市第八人民醫院“多病聯合管理門診”，患者可以在醫院門診大廳1樓預約中心窗口進行現場預約。受訪者 供圖

這一門診開設出來后，專家團隊還可以當場評估患者所需檢查，如CT、心電圖等，無需患者自行預約，由門診協調優先安排，通過多學科協作和流程優化，可將就診時間縮短。

“目前，這一門診主要在每周三上午開設，要掛這一門診的患者需要提前預約，預約有兩種模式，一是現場來醫院門診大廳1樓預約，也可以通過電話預約，我們會有預約中心專職人員根據患者的病史、描述的病癥等決定最終讓哪些科室的醫生一起出診。”王田龍也表示，由于這一門診出診的醫生不固定，需要根據預約的患者自身情況來定，因此目前無法通過網上預約的形式掛號。

統計顯示，從7月中旬至今，上海市第八人民醫院“多病聯合管理門診”的患者絕大多數都是老年慢性病患者，每名患者每次就診時間在半個小時左右，每周半天的門診基本滿員，老年人來電咨詢量也很大。

王田龍表示，由于這一門診還在試點階段，目前僅有7個科室開放這一服務，主要是呼吸與危重癥醫學科、心內科、神經內科、內分泌代謝科、腫瘤科、消化內科、泌尿外科等，“這個門診開設出來后，醫院也有不少科室如普外科、中醫科等提出也要加入進來，之后也會根據需求邀請更多科室加入。除了滿足老年患者需求，我們也會考慮邀請婦科、兒科等醫生加入進來，服務更多的中青年、兒童患者等。”

針對“多病聯合管理門診”是否會導致患者就醫成本增加，王田龍對此解釋，對于患者來說，就醫成本并沒有增加，還減少了候診時間，“目前我們采取的是普通門診收費，按照18元一個門診號來計算，如果同時預約了3名醫生，一次看病門診費就是54元，這與患者單次分別掛3個科室的號是一樣的收費標準。”

上海市第八人民醫院開設的“多病聯合管理門診”。“上海徐匯”微信公眾號 圖

這一門診開設近一個月以來，諸多網友紛紛為這一模式點贊，不少人在網絡上留言表示：“值得推廣”、“太人性化了”。

在王田龍看來，未來，“慢病多病管理門診”將成為一種就診新趨勢。其實，MDT門診（多學科聯合門診）并不是一件新鮮事，之前全國各地醫院都開設出各類MDT門診，像各類腫瘤MDT門診、體重管理門診等，這些患者的需求量都很大。

“MDT門診多應臨床患者需求來設立。”王田龍拿該院開設的孕婦口腔聯合門診舉例說，這一門診從患者需求中找到思路，“考慮到孕婦群體的特殊性，她們的用藥禁忌多，但其實出現牙硬腫脹等口腔問題的比例不少，我們從2024年開設出來后，由藥劑科、婦產科、口腔科醫生一同出診，一年來孕婦就診需求量很大，甚至一號難求，近期也有越來越多的醫院開設孕婦口腔聯合門診。”

對于今后“慢病多病管理門診”是否有望采取網上預約模式，王田龍表示，目前正在與相關的互聯網公司咨詢，看看是否可以根據臨床需求，通過患者在線問答等形式幫助患者匹配相應科室的專家，從而實現遠程預約掛號。