沒摔沒碰，卻莫名骨折？40歲以上這個檢查一定要做

浙江杭州的劉奶奶因為屁股疼在家人陪同下來到醫院就診，經檢查，醫生診斷為股骨頸骨折。家人對此十分疑惑：“我們家老人并沒有跌倒摔傷，更沒有任何外傷，怎么會無緣無故地骨折呢？”

劉奶奶想了半天，自己的疼痛，似乎是從踩了一只蟑螂開始的：

兩周前的一個晚上，她上廁所，見到地上有一只蟑螂在爬，連忙抬腳踩死了它，之后臀部附近便開始隱隱作痛。“當時，我輕輕地踩了一下，根本沒有用很大力氣，想不到自己會骨折。”

在醫生看來，這種莫名其妙的骨折發生在老人身上并不稀奇，罪魁禍首就是“骨質疏松”。

2個生活中的骨松信號

說起骨質疏松，人們并不陌生。

很多人覺得歲數大了，疏松就疏松吧，反正也不扛麻袋不搬磚，打個麻將也用不了什么力氣，您還真別把骨質疏松不當回事！

如果人體是一座房子，那么一旦發生骨質疏松，就像建筑物的“豆腐渣工程”一樣，因為無法承受人體的重量而“倒塌”，也就是骨折。

一向健朗的高齡老人不慎摔了一跤大傷元氣，甚至“一蹶不振”的例子，在生活中是不是并不少見？

大多數骨質疏松癥的人都不知道自己的骨骼正在逐漸變弱，直到他們在從輕微滑倒或摔倒甚至是踩蟑螂之后第一次出現骨折。

40歲后，我們的就骨質開始緩慢下降，即使感覺身體很健康，也要開始留心自己的身體變化了。

生活中，兩個早期信號幫你提前識別骨質疏松：40歲后身高減少超過3厘米以上，可能是腰椎壓縮骨折；沒有從事太多體力勞動，卻總覺得疲乏、勞累、渾身沒勁、肌肉骨骼疼痛，特別是夜間出現翻身疼痛。

3種常見的骨松檢查

糖尿病可以通過化驗“血糖”確診，高血壓可以通過測量“血壓”確診，骨質疏松則是依靠測量“骨密度”來確診。

45歲以上女性和50歲以上男性應定期去醫院做骨密度檢測，《中國防止慢性病中長期規劃（2017-2015年）》中也已經將骨密度檢查納入到年齡≥40歲人群的常規體檢內容之中。

01

超聲骨密度測量（QUS）——無輻射、性價比高

超聲骨密度操作簡便、無輻射、費用低廉，在社區和體檢場所應用廣泛，可以作為骨質疏松初步篩查，是性價比較高的一項檢查。

常用測量部位是跟骨，還有脛骨、指骨和腕骨，適合軟組織較少的部位，不能測量深部骨骼。

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02

定量CT骨密度測量（QCT）——分辨率高、輻射劑量大

QCT是一種采用CT來檢測骨密度的方法，分辨率較高，可以測量全身各個骨骼的骨密度，同一部位可以同時測量骨皮質和骨松質的骨密度（假如骨骼是一座大廈的話，骨皮質相當于大廈的框架，骨松質相當于里面的房間）。

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雖然QCT已被國內外采用，但是因照射劑量高，費用高昂、設備龐大，在臨床應用受到一定程度限制。

03

雙能X線骨密度儀（DXA）——診斷金標準

這種骨密度儀是目前應用最廣泛的儀器，也是目前診斷骨質疏松的金標準。

采用高低兩種能量的x線對人體進行掃描，主要測量腰椎和股骨近端。它的輻射劑量很低，被檢者所接受輻射的X線量為胸片的1/50，類似地鐵過安檢。

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4個延緩骨骼變“脆”的招式

01

運動莫乏懶

運動對骨骼健康非常重要，愛運動的人在生命各階段骨密度都要高于不愛運動的人。每周應鍛煉3~4次，每次30~40分鐘。包括步行、跳舞、慢跑、太極拳、登臺階等。

02

補鈣和維D

維持骨骼的強健，補充充足的鈣質是基礎。多吃富含鈣元素的食物，比如奶制品、綠色蔬菜、海產品和豆類食物。

另外還要補充足量的維生素D促進人體骨鈣的吸收，否則補再多鈣也無濟于事。

03

劣習全拋掉

吸煙被普遍認為是骨質疏松癥和骨折發生的危險因素，男性吸煙者的骨質疏松風險高于其他男性，甚至高于女性吸煙者。

許多骨質疏松治療指導手冊中都提及，喝酒尤其是長期飲酒會造成骨質流失與肌肉萎縮，戒酒是骨骼保健的需要。

04

早點去醫院

骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。

檢查后發現骨量減少，應去正規醫院的骨質疏松癥專科、內分泌科或骨科門診就醫，及早規范用藥，可以最大程度降低骨折發生風險、緩解骨痛等癥狀。

看病時，應帶好所有的病史資料，可以避免不必要的重復檢查。

參考文獻：預防骨質疏松，3個階段很關鍵[J]. 家庭醫藥, 2020年(4期).江勝. 預防骨質疏松,補鈣還不夠[J]. 中國保健營養, 2019年(4期).寧新宇, 黃錦鋒. 淺議骨密度測量方法[J]. 科學與技術, 2019年(14期).

作者：小吳

圖片來源：攝圖網

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