耳朵后面摸到的小疙瘩，到底是個啥？

你是否曾經(jīng)無意間摸到耳朵后面有個小疙瘩？

這些小疙瘩，有的不痛不癢，有的一碰就火辣辣的痛；有的反復出現(xiàn)，過幾天就消失了，有的卻在慢慢長大……

想象力豐富的同學，可能已經(jīng)心中一驚，腦子里開始上演各種醫(yī)療劇了。

圖片來源：劇集《良醫(yī)》

別怕，今天我們就來揭秘這些耳后小疙瘩的真實身份。

耳后出現(xiàn)的小鼓包主要有 3 種情況，每種的表現(xiàn)和處理方式都不同，來看看你是哪種吧！

第一種：淋巴結腫大

身體的信號塔

淋巴結腫大，聽起來很嚇人，它在傳聞中經(jīng)常跟重病掛鉤。

但先別急著演醫(yī)療劇，咱們來認識一下「淋巴結腫大」的真面目，那就是免疫系統(tǒng)：

圖片來源：根據(jù)網(wǎng)絡圖片改編

淋巴結就像是一個個小小的「檢查站」，是免疫系統(tǒng)的情報中心，我們?nèi)砜偣灿?500～600 個淋巴結，耳朵后面就藏著不少：

圖片來源：根據(jù)網(wǎng)絡圖片改編

無數(shù)的免疫細胞在淋巴結里面穿梭著，一旦發(fā)現(xiàn)附近有病原體、過敏原或可疑的細胞，就會迅速聚集、動員。

也就是說，需要「免疫細胞干活」的毛病都可能會導致淋巴結腫大，包括但不限于過敏、發(fā)炎、感染以及腫瘤，輕癥是大多數(shù)，重癥反而是少數(shù)。

具體到耳后的淋巴結腫大，大多數(shù)情況是周圍有些炎癥，比如中耳炎、牙齦炎、腮腺炎、扁桃體炎、咽炎等等。

少數(shù)情況也可能是淋巴結自己出了問題，如淋巴結炎、面部丹毒、淋巴結核，以及淋巴瘤等腫瘤性疾病。

不同情況引起的淋巴結腫大。

左：局部感染；右：風疹

圖片來源：專家提供

有些體質(zhì)差、免疫力低下、過敏體質(zhì)的人，免疫系統(tǒng)經(jīng)常要「應戰(zhàn)」，可能隔三差五就會腫一下，然后又自己消下去……

那么問題來了，怎么知道自己到底是不是淋巴結腫大，是哪種淋巴結腫大？以及分別該怎么處理呢？

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首先，咱們要做的第一件事就是——摸摸看疼不疼。

如果有壓痛，很可能說明有些感染。根據(jù)病原體和感染程度不同，疼痛感也會有差異。

另外，這種淋巴結腫大通常摸起來手感偏軟韌，有點像摸鼻頭的感覺，大小接近蠶豆或葡萄。

這時就要想想看，自己是不是哪兒不舒服。比如，耳朵疼、發(fā)炎了，就去治耳朵；牙疼、牙花子腫了，就去治牙，注意口腔衛(wèi)生。

總之就是對應到具體問題上，哪里不好治哪里，等感染或炎癥消退，耳后的包也會消下去。

但有一種情況要格外注意，可能是身體的「求救信號」??

1. 按壓時沒有痛感；

2. 形狀很不規(guī)則；

3. 很硬很結實，牢牢地扒在原地，無法推動；

4. 隨著時間越長越大，逐漸融合。

淋巴結有以上表現(xiàn)一定要警惕，要是還有發(fā)熱、盜汗、體重下降、不尋常的皮膚瘀斑瘀點等癥狀，須考慮腫瘤的可能性，去醫(yī)院做進一步檢查。

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不過，如果僅僅是摸著不痛也別太緊張。沒有其他表現(xiàn)的話，大概率就是之前感染后腫脹的淋巴結在慢慢消退啦！

第二種：表皮樣囊腫

皮膚的小搗蛋

耳朵后面的小疙瘩還有一種常見情況，就是「表皮樣囊腫」。

圖片來源：MedicalNewsToday

它一般不痛不癢的，形狀圓潤，推動時滑滑的，還有點彈性，中間經(jīng)常能看到一個黑色的凹點。

圖片來源：

右：專家提供；左：WebMD

這其實是一種皮膚良性腫瘤，俗稱「粉瘤」。很多時候原因都不太明確，可能是因為遺傳、毛囊異常，也可能是穿透性創(chuàng)傷（比如打耳洞），讓表皮組織出現(xiàn)在了它本不該存在的皮膚深層。

正如大家所見，這種小疙瘩內(nèi)容物極其豐富，里面充滿了去世的角質(zhì)細胞和陳年分泌物，臭臭的像奶酪，讓人小手蠢蠢欲動，想要把它擠爆。

但我勸你——

小的、簡單的、長期沒有變化的表皮樣囊腫通常不需要治療，它幾乎不刷存在感也不會癌變，可以和你相安無事、歲月靜好，部分可能還會自然消退。

但是如果你反復抓撓擠壓，它也可能「反抗」而繼發(fā)感染，并出現(xiàn)疼痛、紅腫、化膿等，讓你吃點苦頭。

這個時候，往往就得出門右轉(zhuǎn)皮膚科了，需要先吃藥控制感染，然后看看要不要做個小手術把它整個摘掉。

總結一下，對于表皮樣囊腫：

小的、常年沒變化沒癥狀的，不用處理，管住手不要摳，保持觀察就好；

大的，持續(xù)生長，反復感染，對自己造成困擾的，找皮膚科醫(yī)生幫你搞定這個「搗蛋鬼」。

第三種：癤

皮膚的小火山

癤這個小家伙可不那么友好，它就像一座隨時可能爆發(fā)的「小火山」，俗稱火癤子。

圖片來源：專家提供

這是一種毛囊深部和周圍的化膿性炎癥，通常是由金黃色葡萄球菌感染導致 ，有可能是衛(wèi)生習慣不良引起的，也可能趁著皮膚屏障受損或免疫力低下時趁虛而入。

它的特點，一個字：痛！四個字：紅腫熱痛！

一開始，你可能只是感到耳后有點疼痛，然后慢慢的，它會變成一個紅、腫、痛的小硬結，并且越長越大，幾天后中心處會出現(xiàn)黃白色的膿栓。

圖片來源：站酷海洛

有些人的小手是不是又開始癢癢了？但這次我更要勸你——

千萬不要隨意擠壓它！否則，這座「小火山」可能會爆發(fā)出更多的問題。

可能會導致細菌感染擴散，讓更多毛囊遭受侵襲，不僅容易留下疤痕，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，甚至讓細菌入血引起敗血癥，危及生命的案例并不少見。

那該怎么處理呢？

情況一：

如果癤比較小，癥狀不嚴重，可以用干凈的熱毛巾熱敷一下，每隔幾小時一次，每次 10～15 分鐘，促進它快速成熟、破潰，讓膿液流出。

等膿液流出后，疼痛等癥狀就會減輕很多，后面也會慢慢愈合，但需要數(shù)周時間，期間不要用手摸它、擠它。

也可以在患處涂一些莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。注意，觸碰癤子后務必洗手。

情況二：

如果癤面積不斷增大、數(shù)量增加，有膿腫形成，或有發(fā)熱、寒戰(zhàn)癥狀，需要馬上就診。

醫(yī)生會根據(jù)情況，用藥物治療、光照治療或手術切開引流處理，幫助癤子「滅火」，防止情況變嚴重。

看到這里，有沒有搞清楚自己耳后的小疙瘩是哪一種？

當然，除了以上提到的 3 種情況以外，也有囊腫性痤瘡、瘢痕等可能性。后者有明確的外傷史，前者一般出現(xiàn)在「痘皮」身上，相當于膿頭痘痘長在了耳朵后面，還經(jīng)常反復出現(xiàn)。

但不管是哪種情況，都請記住三個字：