鄭州市一院兒童燒傷治療告別“撕心裂肺”時(shí)代

從撕心裂肺的哭喊

到安靜病房的轉(zhuǎn)變

魏阿姨，你輕點(diǎn)…輕點(diǎn)…！

那一年，7歲男孩田寶（化名）的哭喊聲曾穿透整個(gè)燒傷病房。

15年前，70%酒精燒傷的他每次換藥都像經(jīng)歷酷刑，母親的心碎與孩子的恐懼成為醫(yī)護(hù)人員心中的痛。

而今年，當(dāng)22歲的田寶以研究生身份重返醫(yī)院治療陳舊疤痕時(shí)，他的母親驚訝地發(fā)現(xiàn)：“現(xiàn)在的病房怎么這么安靜？”這背后，正是一場(chǎng)關(guān)乎兒童燒傷治療的革命性改變。

觸目驚心的現(xiàn)狀：

每3個(gè)燒傷兒童就有1個(gè)留下心理創(chuàng)傷

“給5歲以下的患兒換藥就像是在打仗。”燒傷科醫(yī)生坦言，曾有患兒因恐懼治療導(dǎo)致血壓飆升、傷口撕裂，甚至留下終身心理陰影。

在我國(guó)，每年約有1.5%-2%的兒童遭遇燒傷意外。這個(gè)數(shù)字意味著，每年兒童遭遇燒傷燙傷占兒童外科住院首位，每100個(gè)孩子中，就有1-2個(gè)可能面臨燒傷的痛苦。更令人揪心的是，燒傷患兒數(shù)量長(zhǎng)期占居兒童外科住院病人的首位。

以我院為例，三年前每年收治14歲以下燒傷患兒約750人，雖然近年隨著出生率下降，這一數(shù)字降至400人左右，但兒童燒傷問(wèn)題依然嚴(yán)峻。

更令人憂心的是，31%的燒傷兒童會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），而劇烈疼痛正是主要誘因。傳統(tǒng)換藥方式中，撕扯紗布、清創(chuàng)帶來(lái)的劇痛讓孩子拼命掙扎，往往需要三四個(gè)家長(zhǎng)按壓，不僅創(chuàng)面清理不徹底，還可能造成二次傷害。

破局之道：舒適化治療帶來(lái)三重突破

吸入麻醉：讓孩子在“甜夢(mèng)”中治療

“現(xiàn)在治療就像睡個(gè)午覺(jué)。”8歲燙傷女孩圓圓的母親描述。通過(guò)面罩吸入麻醉氣體，患兒30秒內(nèi)進(jìn)入淺睡眠，醫(yī)生得以從容清理創(chuàng)面。數(shù)據(jù)顯示：采用該技術(shù)后，患兒治療配合度從不足20%提升至98%，創(chuàng)面感染率下降63%。

生物敷料：給傷口穿上“智能防護(hù)衣”

新型生物敷料如同第二層皮膚：

透明材質(zhì)便于觀察創(chuàng)面

抗菌性能降低感染風(fēng)險(xiǎn)

保持濕潤(rùn)環(huán)境加速愈合

揭除時(shí)幾乎無(wú)痛

臨床案例顯示，深二度燒傷愈合時(shí)間從傳統(tǒng)治療的21天縮短至14天，疤痕發(fā)生率降低40%。

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多學(xué)科協(xié)作：麻醉醫(yī)生成“疼痛守門(mén)人”

與傳統(tǒng)模式不同，舒適化治療中麻醉團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航。從術(shù)前評(píng)估到術(shù)中監(jiān)護(hù)，再到蘇醒期陪伴，確保孩子“睡得好、醒得穩(wěn)”。我院年完成800余臺(tái)兒童燒傷無(wú)痛手術(shù)，最小患者僅11個(gè)月。

圖左：手術(shù)室內(nèi)，用孩子熟悉的卡通片緩解焦慮與害怕。圖右：手術(shù)結(jié)束，醫(yī)生叫醒沉睡中的孩子。

從絕望到重生的治愈之路

煙花之殤：5歲男孩面部深二度燒傷，傳統(tǒng)治療需3周且易留疤。通過(guò)無(wú)痛清創(chuàng)+生物敷料，2周愈合無(wú)痕。

圖左：煙花燒傷后。圖右：無(wú)痛治療愈合后。

熱油危機(jī)：關(guān)節(jié)部位三度燒傷患兒，采用頭皮移植+屈曲位固定技術(shù)，1年后功能完全恢復(fù)。

洗澡盆意外：18月幼兒燙傷后，在麻醉下完成首次清創(chuàng)，避免疼痛記憶導(dǎo)致的心理障礙。

給家長(zhǎng)的關(guān)鍵建議

1.發(fā)生燙傷立即用15-25℃清水沖洗15分鐘

2.切勿涂抹醬油、牙膏等異物

3.淺二度以上燒傷務(wù)必到專(zhuān)科就診

4.主動(dòng)詢(xún)問(wèn)無(wú)痛治療選項(xiàng)

當(dāng)醫(yī)療科技與人文關(guān)懷相遇，那些曾讓人心碎的哭喊正逐漸消失。在安靜明亮的病房里，我們看到的是醫(yī)療進(jìn)步的縮影——讓孩子在治愈身體的同時(shí)，不必再以疼痛為代價(jià)。這或許就是對(duì)“健康中國(guó)”最溫暖的詮釋。

兒童燒傷病區(qū)主任魏瑩

專(zhuān)家心聲：醫(yī)療的溫度在于減輕痛苦

“當(dāng)年浸浴換藥已是最大溫柔，現(xiàn)在無(wú)痛舒適化我們做得更好。”從醫(yī)20年的魏醫(yī)生感慨。現(xiàn)代燒傷治療不僅追求愈合傷口，更要守護(hù)孩子的心理健康。隨著舒適化治療寫(xiě)入《中國(guó)兒童燒傷診療專(zhuān)家共識(shí)》，更多患兒將告別疼痛恐懼。

通訊員：徐志霞 王藝青