愛牙科普 | 重生歸來，絕不讓蛀牙破壞我的童年

科普專家

 曹陽

中山大學附屬口腔醫院教授、主任醫師、口腔正畸科主任

廣東省精準醫學應用學會咬合與顳下頜疾病分會副主任委員

 趙瑋

中山大學附屬口腔醫院教授、主任醫師、兒童口腔科主任

廣東省精準醫學應用學會醫工結合分會常務委員

 周燕

中山大學附屬口腔醫院副主任醫師、口腔預防科副主任

2025年兒童節急診室，我腫著臉抽泣：“牙牙好痛...”再睜眼，“媽媽，我想吃糖糖”，我竟重生了！好消息：牙齒不痛了，壞消息：無痛當媽了。叮！護牙戰神系統綁定！請宿主即刻執行任務——

既然如此，我暗暗發誓：這一世絕不能讓蛀牙毀了孩子的童年。

主線任務1：識別危險

從每一口營養吸收到頜面部發育，從燦爛笑容到清晰發音——孩子的口腔健康遠不止關乎牙齒，它可是牽動成長發育、顏值管理、甚至心理自信的隱形守護者！孩子的口腔健康拉響“警報”時，可要當心了！

1.齲齒：沉默的牙齒殺手

【早期信號】

1. 兒童牙齒表面出現白色粉筆樣斑塊、牙齒窩溝或鄰面發黑、牙齒缺損或小洞；

2. 孩子吃飯時突然停下，拒絕用某一側牙齒咀嚼或抱怨食物塞牙。

【科學自檢】

刷凈牙齒后觀察，發現白斑或手感粗糙。這可能就是脫礦了，需要注意護理或看口腔醫生！

△ 白色粉筆樣斑塊

2.錯頜畸形：不良習慣的蝴蝶效應

錯頜畸形的病因是復雜的，受到遺傳和環境多因素共同影響。而口腔不良習慣是導致錯頜畸形的環境因素中的重要原因。可通過早發現、早預防、早治療以減輕錯頜畸形程度。

一些常見口腔不良習慣與可能引起的癥狀：

4-6歲后吮指：可能引起牙弓狹窄、上牙前突、前牙開合等；

吐舌舔牙：可能引起開合等畸形；

口呼吸：可能影響面型和牙齒排列、可能導致體態問題、可能影響全身健康；

△ 口呼吸面容

咬上唇：易形成“地包天”面型；

咬下唇：可能導致前牙深覆合深覆蓋、上前牙過度前傾及稀疏、下前牙擁擠、下巴后縮等；

 △ 地包天面容

 △ 小下巴面容

偏側咀嚼：一側后牙區牙齲壞或多顆牙缺失，導致該側后牙無法行使正常或者應有的咀嚼功能，只能由健側牙齒來承擔所有的咀嚼功能。

主線任務2：辨明誤區

誤區一：“乳牙會換，壞了不用治”

真相：全國有超過半數的3歲兒童乳牙患齲，超過七成的5歲兒童乳牙患齲。可別大意了！

1. 感染危機：齲齒發展→牙髓炎、根尖周炎→疼痛、牙齦腫脹、面部感染乃至全身；

2. 恒牙威脅：乳牙齲壞可能感染發育中的恒牙胚，導致恒牙釉質發育不良、形態異常、萌出障礙；

3. 發育連鎖反應：影響咀嚼→營養不良、消化不好。

誤區二：“孩子太小不用刷牙”

真相：刷牙要從娃娃抓起，預防口腔疾病，清潔口腔從嬰兒出生就要開始啦！

一步步適應，孩子也能早點養成良好的口腔衛生習慣。從小刷牙的孩子，長大后牙齒更健康！

誤區三：“牙齒不疼不需要看牙醫”

真相：不疼也要定期看！

第一顆乳牙萌出后（約6-12個月齡）就要去看兒童牙醫。建議養成3-6個月定期進行口腔檢查的好習慣！

誤區四：“正畸矯治越早越好”

真相：正畸矯治根據不同錯頜類型來區分，由專業正畸醫生判斷哦！

早期矯治僅是解決早期影響正常生長發育的部分問題，而且通常選擇較簡單的矯治方法和矯治器治療，為頜骨發育或咬合營造良好的生長環境。

大部分兒童患者最終矯治還需要等到恒牙列期（替牙結束后）進行系統的正畸治療，12-14歲也被認為是全口正畸矯治的合適年齡；但對于嚴重骨型畸形患者則可能在生長發育完全結束后（成年）再進行正畸正頜聯合治療。

終極BOSS：穿戴四維戰甲

飲食管理

限制“糖衣炮彈”：糖果、蛋糕、餅干、果汁、碳酸飲料等高糖食物要少吃。

科學喂養計劃：1歲后逐漸停止夜間奶瓶喂養，不用奶瓶哄睡，避免“奶瓶齲”。

口腔清潔

每天至少刷兩次牙，每次刷牙至少3分鐘，堅持每天使用牙線清潔牙縫，把牙縫、窩溝里的食物殘渣和細菌通通清走。

糾正習慣

細心觀察孩子是否有吮指、口呼吸、咬唇、吐舌等習慣，一旦發現，就盡早幫助孩子糾正。

口腔檢查

通過窩溝封閉、定期涂氟對牙齒進行保健；建議兒童在7歲前至少接受一次正畸醫生的專業篩查。

建議養成3-6個月定期進行口腔檢查的好習慣。定期和牙醫say Hi，和口腔疾病say Goodbye～

最后，在某一個清晨，女兒啃著蘋果咧嘴笑：“媽媽，今天的蘋果甜度滿分”。祝每位小朋友的牙齒“宇宙無敵霹靂好”，健康成長沒煩惱！

來源：中山大學附屬口腔醫院