切勿盲目服用止痛藥

    咱們今天來嘮嘮嗑，說說止痛藥這個事兒。

    您有沒有過這樣的時候：頭疼、腰疼、關節疼，來顆止痛藥，只要熬過去了，生活又回到了正軌。聽起來挺方便的，但別以為止痛藥就是萬能的，它可不是隨便吃的。亂吃止痛藥，可能會把問題掩蓋了，還可能帶來一些不好的副作用哦。

    記住啦，止痛藥只是讓您暫時感覺不到痛，它可治不了病。

    首先，痛可不是無緣無故的，它其實是身體在向您發出健康警告，向您呼救！國際疼痛研究會（IASP）將疼痛定義為：一種與實際或潛在的組織損傷相關的不愉快的感覺和情緒情感體驗，或與此相似的經歷。是繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的“第五大生命體征”，近年越發受到公共衛生重點關注。在個體對疼痛的感知、認知、表達感受上，受到性別、年齡、地域文化等影響，存在較大差異。有時人體的“錯覺”會影響判斷，比如腹部疼痛可能是由于胃黏膜疾病如胃潰瘍引起的，也可能是胰腺炎、闌尾炎、膽囊炎甚至是肺炎、心絞痛等的表現。如果盲目地使用止痛藥，只是暫時把疼痛的信號給壓下去，但它可能沒法治愈背后的病因。當您遇到異常疼痛時，最好的辦法是咨詢專業醫生，他們可能會建議您進行一些檢查，如X光、血液測試或者其他診斷方法。根據檢測結果，醫生會找出疼痛的根本原因，幫助您恢復健康。

止痛藥的使用有哪些誤區？

    雖然止痛藥能緩解疼痛，但濫用它可是有風險的。特別是那些非處方藥，比如布洛芬、對乙酰氨基酚，雖然用起來方便，但長期或隨便吃，可能會帶來下面這些副作用：

1. 胃腸道要遭殃：非甾體抗炎止痛藥NSAIDs（常見：對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。）長期服用可能會導致胃潰瘍、胃出血，嚴重時甚至可能引起胃穿孔，白細胞降低。中樞性止痛藥包括嗎啡、曲馬多、芬太尼為代表的二類精神藥品可表現為惡心、嘔吐、便秘等胃腸道反應。麻醉性止痛藥物（包括嗎啡、芬太尼等阿片類為代表）必須嚴格管理制度，長期使用可導致便秘、惡心等不適。其他止痛藥包括中藥復方止痛藥，如活血止痛片，以及解痙止痛藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥等，都需根據不同疼痛情況和群體。

2. 肝腎要受罪：對乙酰氨基酚等藥物如果用過量，可能會損害肝臟，甚至導致肝衰竭。濫用藥物也可能讓腎臟受到長期傷害，引起腎功能異常、腎型高血壓等。

3. 藥物依賴要小心：長期依賴止痛藥，可能會產生心理依賴性，劑量越吃越大，形成惡性循環，甚至引發藥物濫用或麻醉性止痛藥成癮風險。

4. 掩蓋病情要警惕：止痛藥只能暫時減輕疼痛，可能會讓您忽視了潛在的嚴重病癥（比如腫瘤、神經病變等）。

5. 特殊人群要謹慎：對于兒童、孕婦、老年人以及有特定健康問題的人群，不可亂用止痛藥，一定要遵醫囑。市面上常用的包裝規格不一定能用，而且止痛藥與某些藥物合用時會產生相互作用加重身體負擔或作用疊加。

使用止痛藥的正確打開方式

那我們該怎么正確使用止痛藥呢？來，請記住這幾個原則：

1. 找到痛的根源

疼痛其實是身體在向您發出警告，首先要找出疼痛的原因。關節痛、頭痛、背痛等，可能是某種疾病的表現。別急著盲目吃止痛藥，趕緊去醫院檢查，明確病因，只有對癥下藥才能真正解決問題。

2. 聽醫生的話，別濫用

如果醫生確診了病情并開了止痛藥，那就得按醫生的建議來。不同的病痛需要不同的止痛藥，劑量和服藥時間也要嚴格遵守，如服用后效果不佳應及時復診，調整止痛藥物種類與劑量，千萬別自己隨意加量或者停藥。

3. 選對藥品很重要

市面上的止痛藥五花八門，每種藥都有它的用武之地。比如，偏頭痛的治療藥和普通頭痛藥就不一樣；關節痛可能需要抗炎止痛藥，而神經痛使用特殊的神經痛類藥物。聽小姐妹介紹、自己網購都有風險，還是乖乖聽從醫生的選藥更安全有效。

4. 緩解疼痛的非藥物療法

對于肌肉損失等引起的疼痛，除了服用止痛藥，還有很多非藥物療法也能有效緩解疼痛，例如物理治療（紅外偏振光、超激光、低中頻）、康復手法治療（關節松動術、軟組織松解術、神經松動術、牽伸技術等）、中醫治療（針灸、中藥熱敷、中藥熏蒸）、運動療法（有氧運動、傳統鍛煉、麥肯基（MaKenzie）療法、普拉提（Pilates））、體外沖擊波（可松解粘連組織、改善局部血液循環，阻斷疼痛傳導通路）等方法對緩解一些慢性疼痛非常有效，和藥物治療結合起來，效果杠杠的。

5. 疼痛加重就要及時就醫

如果痛持續加重，或者還有其他的癥狀（比如體重近期驟然下降、成人貧血、持續反復發熱等），那就得趕緊去醫院了，別錯過了最佳治療時機。醫生可以通過檢查、影像學、超聲等手段幫您找到病因，并制定合理的治療方案。目前，微創治療應用廣泛，包括傳統醫學軟組織松解療法小針刀，近年可視化在超聲C臂等引導下行關節內藥物注射、射頻消融、神經阻滯等技術日趨成熟，可高效治療一些慢性疼痛，術后恢復快，經濟成本低，患者滿意度高。

總結：疼痛不能忽視，更不能隨便止痛

    止痛藥是緩解疼痛的好幫手，但它不是萬能的。亂用止痛藥，不僅不能治好疼痛，如非甾體抗炎止痛藥長期使用還可能帶來副作用。

    痛，其實是身體的警報信號，不能不當回事。當您感到不舒服時，別只想著先吃藥止痛解決問題。記住，疼痛背后可能藏著更深層的健康問題，只有及時就醫、科學治療才能讓您真正擺脫疼痛，過上健康的生活！

作者：虞萃忞，主管護師，上海市虹口區江灣醫院疼痛科