王宏偉：能吃卻瘦、虛胖難減、腹脹便秘？警惕 “胃強脾弱”

明明胃口很好，吃得多卻總覺得餓，體重還一路往下掉？明明控制飲食，卻還是虛胖難減？飯后腹脹、大便黏膩或干燥交替出現？別以為只是 “消化不好”，這可能是中醫里典型的 “胃強脾弱” 在作祟！上海徐浦中醫醫院脾胃專病科室王宏偉醫生提醒：脾胃失調不分 “強弱”，調和得當才是健康關鍵，一起來了解這個困擾現代人的常見脾胃問題。

什么是“胃強脾弱”？

在中醫理論中，胃主受納，負責 “接納” 食物并初步消化；脾主運化，負責將營養輸送至全身并代謝水濕。“胃強” 指胃氣過亢，表現為食欲旺盛、易饑餓；“脾弱” 指脾氣虛弱，導致運化無力、吸收不良。二者看似矛盾，實則是脾胃功能失衡的一體兩面 —— 胃像 “亢奮的吃貨”，脾卻像 “疲憊的搬運工”，吃進去的食物無法轉化為氣血，反而成為身體的負擔。

典型癥狀自測：

?食欲異常：容易餓，但吃完腹脹、反酸、打嗝。

?體型矛盾：要么消瘦乏力，要么虛胖松軟（尤其腰腹）。

?大便不成形：黏馬桶、排便不暢或腹瀉交替。

?疲勞感重：四肢沉重、白天犯困、說話氣短。

?女性需注意：月經量少、推遲，或經期水腫加重。

“胃強脾弱”的原因？

飲食不節：

暴飲暴食、過食辛辣油膩、冷熱交替（如冰飲配火鍋），導致胃熱亢盛（胃強），同時損傷脾陽（脾弱）；

過度節食、吃外賣、偏好生冷寒涼食物（如沙拉、冷飲），直接削弱脾胃運化能力。

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情緒壓力：

長期壓力大、焦慮抑郁，中醫認為 “肝郁克脾”，肝氣郁結會影響脾胃功能，出現 “胃強（情緒性饑餓）脾弱（吸收差）”。

熬夜久坐：

久坐少動、缺乏鍛煉，脾失健運；過度勞累或熬夜，耗傷脾氣，導致 “胃強”（虛火擾動）而 “脾弱”（動力不足）。

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濫用藥物：

長期依賴瀉藥、減肥藥或抗生素，破壞腸道菌群。

長期“胃強脾弱”后果：

?營養不良：貧血、脫發、免疫力下降，頻繁感冒。

?代謝紊亂：血脂異常、血糖波動，增加慢性病風險。

?女性健康：卵巢功能減退、早衰，甚至不孕風險升高。

?兒童發育：影響身高增長、注意力不集中、反復積食。

警惕！這些情況需及時就醫

如果出現以下癥狀，可能提示脾胃失調加重或合并其他疾病，建議到上海徐浦中醫醫院脾胃專病門診就診：

??持續多食易饑伴體重驟降；

??反復胃痛、嘔血、黑便；

??長期便秘或腹瀉，影響生活質量。

如何調和“胃強脾弱”？

上海徐浦中醫醫院脾胃專病王宏偉醫生強調，調理需遵循 “清胃熱、健脾氣、調升降” 的原則，根據個體辨證分型制定方案。

1. 中藥調理：

胃熱脾弱型（多食易饑、口干便秘）：用玉女煎加減，清胃瀉火，搭配四君子湯健脾益氣；

脾虛胃熱型（腹脹便溏、口苦苔黃）：以半夏瀉心湯調和寒熱，恢復脾胃升降功能；

肝郁脾虛型（情緒焦慮、胸脅脹滿）：予逍遙散疏肝解郁，合參苓白術散健脾祛濕。

2. 飲食調理：

清胃熱：少吃辛辣、油炸、甜膩食物，可喝綠豆湯、荷葉茶、麥冬泡水；

健脾氣：多吃山藥、蓮子、茯苓、小米、南瓜等 “健脾黃金食材”，推薦藥膳山藥蓮子粥（山藥 50g、蓮子 30g、粳米 100g，煮粥食用）；

忌生冷：避免冰飲、刺身等寒涼食物，水果建議溫熱后吃（如蒸蘋果、煮梨水）。

3. 運動療法

每天堅持八段錦 “調理脾胃須單舉”、散步、揉腹（順時針繞臍按摩 100 次），促進脾胃運化；

避免飯后久坐，建議飯后 30 分鐘散步 10-15 分鐘，幫助胃腸蠕動。

4. 情志調節

保持心情舒暢，通過冥想、深呼吸、聽音樂等方式緩解壓力，中醫認為 “心主神明”，心神安寧則脾胃自和。

“胃強脾弱” 不是簡單的 “能吃不能吸收”，而是身體發出的 “脾胃失衡警報”。通過中醫的整體調理，既能降胃熱之 “亢奮”，又能補脾氣之 “虛弱”，讓脾胃回歸 “分工合作、和諧共生” 的狀態。