口腔潰瘍的那些事兒

別小瞧嘴里的小白點！口腔潰瘍，你真的了解嗎？

大家好，我是口腔科醫生周淳。在我的門診中，經常會遇到因為口腔潰瘍前來就診的朋友。大家可能會覺得，哎，不就是上火了嗎？忍忍就過去了。但其實，口腔潰瘍這個“小家伙”可沒那么簡單，它可能是身體在向你發出信號！今天，我就來和大家好好聊聊口腔潰瘍，幫助大家更好地認識它，應對它。

一、口腔潰瘍是啥樣？你屬于哪種“潰瘍君”？

簡單來說，口腔潰瘍就是我們嘴巴里，比如舌頭、牙齦、 cheeks 內側等地方，長出的小“坑”，通常是圓形或橢圓形的，表面會覆蓋一層白色或淡黃色的膜，周圍紅紅的，碰一下還會疼。

口腔潰瘍其實有很多種類型，最常見的有這幾種：

1.復發性口腔潰瘍 (RAU)： 這可是“潰瘍君”里的“常客”！很多人都有過，特點就是反復發作。 它又可以細分為幾種，最常見的是小潰瘍，直徑就像米粒到黃豆大小，疼是真疼，但一般一周到兩周就能自己好。 也有稍微大一點的，甚至直徑能到1厘米，雖然少見，但疼起來更讓人難受，愈合時間也會稍長。

2.創傷性口腔潰瘍： 這種潰瘍就比較“冤”了，純粹是外傷引起的。 比如吃飯不小心咬到自己、被魚刺扎到、或者吃了太燙太硬的東西，都可能讓口腔黏膜受傷，形成潰瘍。 這種潰瘍通常和受傷的原因直接相關，找到了“肇事者”，好好護理就能好。

3.癌性潰瘍： 這種潰瘍就得 敲黑板，劃重點 了！雖然良性潰瘍常見，但我們也要警惕“壞家伙”——癌性潰瘍。 它和普通潰瘍不太一樣，通常 個頭比較大，邊緣不規則，而且總是長在同一個地方，最重要的是，它不容易好，甚至越拖越嚴重！ 這有可能是口腔癌的早期信號，一定要重視！

總結一下，得了口腔潰瘍，你可能會有這些感覺：

?疼！疼！疼！ 吃飯、說話都可能牽扯到潰瘍，疼起來真是讓人“食不下咽，語不能言”。

?紅腫： 潰瘍周圍的黏膜會紅紅腫腫的。

?假膜： 潰瘍表面那層白色或黃色的膜，就像一層“偽裝”。

?反復發作： 如果你得的是復發性口腔潰瘍，那真是“剪不斷，理還亂”，隔三差五就來“報到”。

二、口腔潰瘍，這磨人的“小妖精”是怎么來的？

口腔潰瘍的病因，說實話，到現在醫學界也沒完全搞清楚，但可以肯定的是，它不是單一原因造成的，而是 多種因素“合力” 的結果。

1.“爹媽給的”——遺傳因素： 如果你爸媽或者爺爺奶奶經常長口腔潰瘍，那你可能也比較容易“中招”，這有一定的遺傳傾向。

2.“免疫君”鬧脾氣——免疫因素： 我們的免疫系統就像身體的“衛士”，太弱了不行，太強了也可能“誤傷”自己人。 免疫系統如果 “過度活躍” 或者 “功能低下”，都可能攻擊口腔黏膜，導致潰瘍。

3.“環境”來搗亂——環境因素：

–吃得不對： 身體缺乏 維生素B族、維生素C、鐵、鋅 這些營養素，口腔黏膜就容易“生病”。 另外，太燙、太辣、太硬 的食物，就像“粗暴”對待口腔黏膜，也容易引發潰瘍。

–壓力山大： 長期 精神壓力大、焦慮、抑郁，會影響免疫系統，讓口腔潰瘍更容易找上門。

–衛生習慣差： 口腔衛生不好，細菌、真菌就容易“興風作浪”，也可能導致潰瘍。

4.“其他”小插曲——其他因素：

–內分泌失調： 女性朋友在 月經期，激素水平波動，也可能更容易長口腔潰瘍。

–消化系統疾病： 像 胃潰瘍、胃炎 這些消化系統問題，有時候也會和口腔潰瘍“狼狽為奸”。

三、口腔潰瘍，怎么治才能“快點好”？

得了口腔潰瘍，誰都想快點好！治療方法有很多，醫生會根據你的潰瘍類型和嚴重程度，選擇 局部治療、全身治療，或者兩者結合。

1.“哪里疼點哪里”——局部治療： 這是最常用的方法，直接用藥在潰瘍上，緩解疼痛，促進愈合。 常用的“武器”有：

–重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠： 聽名字有點長，但它很厲害！能促進細胞生長和修復，加速潰瘍愈合。

–康復新液： 這個大家可能更熟悉，它有抗炎、促進組織修復的作用，對口腔潰瘍很有效。 臨床研究表明，康復新液和重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠“強強聯手”，效果更好！

–透明質酸凝膠： 它就像一層“保護膜”，敷在潰瘍上，減少外界刺激，也能幫助潰瘍愈合。 研究也證實，透明質酸凝膠在治療復發性口腔潰瘍方面效果顯著。

2.“內外兼修”——全身治療： 如果你的口腔潰瘍 總是反復發作，或者很嚴重，可能就需要全身治療來 “調理”一下身體。

–補充維生素： 吃點 維生素B族、維生素C、鐵、鋅 補充劑，或者多吃富含這些營養素的食物，對預防和治療口腔潰瘍都有幫助。

–免疫調節劑： 如果檢查發現是免疫系統出了問題，醫生可能會用免疫調節劑來 “平衡”一下免疫功能，減少潰瘍復發。

3.“老祖宗的智慧”——中醫治療： 中醫認為口腔潰瘍是 “上火” 引起的，治療上會用一些 清熱解毒、滋陰降火 的中藥，比如 黃連、黃芩、金銀花 等。 具體用藥要咨詢專業中醫師。

四、口腔潰瘍，預防比治療更重要！

與其得了潰瘍再痛苦，不如提前做好預防！ 預防口腔潰瘍，關鍵是 養成良好的生活習慣和口腔衛生習慣，避開那些“雷區”。

1.“吃”要講究——飲食調節：

–均衡飲食： 多吃 綠葉蔬菜、水果、堅果 等，保證維生素和礦物質的攝入。

–“溫柔”飲食： 少吃太燙、太辣、太硬 的食物，給口腔黏膜“減負”。

2.“嘴巴”要干凈——口腔衛生：

–認真刷牙： 每天至少刷牙兩次，用軟毛牙刷，輕柔 地刷，別傷到牙齦和黏膜。

–漱口水“幫幫忙”： 用 含抗菌成分的漱口水 漱口，可以減少口腔細菌。

3.“身心”要放松——生活習慣：

–減輕壓力： 保持好心情，別給自己太大壓力，學會放松。

–睡個好覺： 每天睡夠7-8小時，增強免疫力。

4.“定期體檢”——定期檢查： 如果你經常長口腔潰瘍，最好 定期去口腔科檢查，排除其他潛在的疾病，尤其是要警惕口腔癌的可能性。

五、口腔潰瘍會變成口腔癌嗎？

大家最擔心的可能就是這個問題。 絕大多數口腔潰瘍都是良性的，不會癌變，大家不用過度恐慌！ 但是，我們也不能掉以輕心。 如果你的口腔潰瘍出現以下情況，就要高度警惕，及時就醫！

?潰瘍“賴著不走”： 口腔潰瘍 超過兩周還沒好，或者 反反復復總是長在同一個地方。

?黏膜“變臉”： 口腔黏膜出現 白色、褐色或黑色的斑塊。

?疼痛“升級”： 潰瘍部位 持續疼痛，甚至 蔓延到耳朵、喉嚨 等部位。

?淋巴結“腫了”： 脖子上的淋巴結腫大，摸起來硬硬的。

如果出現以上任何一種情況，都不能拖延，趕緊去看口腔醫生！ 早發現、早診斷、早治療，才是對自己負責。

六、總結

口腔潰瘍雖然常見，但它也可能反映我們身體的一些問題。 了解口腔潰瘍的知識，掌握預防和治療方法，對我們每個人都很重要。 記住， 保持健康的生活方式，關注口腔衛生，定期檢查，就能有效預防口腔潰瘍。 如果潰瘍 “不尋常”，一定要及時就醫，讓專業的口腔醫生來幫你判斷和處理。

希望這篇文章能幫到大家！ 祝大家都有一個健康的口腔，每天都能開心地笑！

作者介紹：

周淳同濟大學附屬上海市第四人民醫院口腔科主任，副主任醫師醫學專長：擅長各種類型的缺牙固定與活動修復、種植修復；擅長牙列不齊的固定與隱性矯治；擅長常見口腔黏膜類疾病的診治門診時間：每周一上午