聽力健康與腦健康有關(guān)系嗎？專家：老人“耳背”可能導(dǎo)致心理問題

去醫(yī)院看病拿藥聽不清，在家中交流距離超過2米聽不清……老年人常見的聽不清、“耳背”，不僅有可能會(huì)越來越重，甚至有可能會(huì)誘發(fā)老年癡呆。

近日，在一場(chǎng)名為“聽力健康與腦健康”產(chǎn)學(xué)研醫(yī)融合主題會(huì)議暨中國(guó)聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)“聽健大腦”公益項(xiàng)目專家座談會(huì)上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任、聽力中心主任黃治物表示，聽力損失一直以來被認(rèn)為是“隱形的殘疾”，隨著年齡增長(zhǎng)，聽力損失程度越重，危害性越大?；颊哐哉Z交流、社會(huì)交往、避險(xiǎn)等各方面能力都會(huì)受影響而隨之下降。

“我們經(jīng)常遇到老年人的子女抱怨，說話聲音小了老人聽不見，聲音大了又會(huì)誤以為在兇他，這成為老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感和抑郁的一個(gè)很大的根源。”黃治物坦言，聽損不僅可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、孤獨(dú)、社會(huì)隔離等心理問題，更重要的是會(huì)對(duì)腦結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生一系列影響。

“早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)是有效措施”

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院聽力中心主任、耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云峰表示，聽力與腦健康之間存在雙向關(guān)系，聽覺系統(tǒng)與大腦皮層協(xié)同，大腦負(fù)責(zé)認(rèn)知，耳是認(rèn)識(shí)世界的外部信息輸入最重要的來源，語言理解、高級(jí)語言處理、情緒、情感反應(yīng)、記憶等諸多大腦高級(jí)認(rèn)知功能，都離不開聽覺信息的輸入。新興學(xué)科“認(rèn)知聽力學(xué)”已系統(tǒng)開啟聽力與認(rèn)知功能關(guān)系的研究。

“老年聽損群體的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為基數(shù)龐大、發(fā)病隱匿、康復(fù)率低，各種因素常年疊加，造成個(gè)體差異巨大?！?復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師韓朝說。復(fù)旦大學(xué)附屬耳鼻喉科醫(yī)院副院長(zhǎng)、遺傳性耳聾診治中心主任舒易來也強(qiáng)調(diào)：“我們需要重點(diǎn)關(guān)注老百姓聽力健康意識(shí)不足、干預(yù)率低、創(chuàng)新力度不夠這些橫亙?cè)诼犃Ω深A(yù)面前的實(shí)際挑戰(zhàn)?！?/p>

這種困境如何去破解？早在2024年6月24日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于開展老年聽力健康促進(jìn)行動(dòng)（2024-2027年）的通知》，在全國(guó)組織開展老年聽力篩查與干預(yù)，并提出要加大中國(guó)老年聽力健康科普宣傳力度，轉(zhuǎn)變?nèi)死狭俗匀痪蜁?huì)耳背的這一傳統(tǒng)觀念。

黃治物表示：“早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，向耳鼻喉科醫(yī)生、專業(yè)聽力學(xué)家尋求專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)建議與幫助，驗(yàn)配助聽器、極重度患者植入人工耳蝸，干預(yù)后進(jìn)行專業(yè)的聽覺康復(fù)訓(xùn)練等，都是面對(duì)老年聽覺衰退時(shí)可以積極主動(dòng)采取的有效措施?！?/p>

中國(guó)聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)理事長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院龔樹生同時(shí)表示，助聽器作為老年性耳聾患者目前聽力康復(fù)和改善聽覺交流障礙的主要措施，它可以通過擴(kuò)大外界聲音刺激精準(zhǔn)補(bǔ)償聽力，減輕對(duì)認(rèn)知疲勞和認(rèn)知失敗的易感性，誘導(dǎo)神經(jīng)可塑性，進(jìn)而對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生一定積極作用，并能在社會(huì)隔離、抑郁和認(rèn)知能力方面帶來積極的改善。

黃治物補(bǔ)充道，聽覺結(jié)構(gòu)和功能很精細(xì)，不僅要能聽得見、聽得清還要聽得懂，能有情感交流。不同個(gè)體聽力損失也各有不同，這對(duì)助聽產(chǎn)品提出了很高的要求，不僅要精準(zhǔn)專業(yè)，同時(shí)要個(gè)性化定制。

“高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的聽力健康管理服務(wù)，需要專家、學(xué)科、產(chǎn)業(yè)到社會(huì)的多維度推動(dòng)交流，才能迎來改變?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)殷善開表示。

專家建議建立社區(qū)支持體系

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任時(shí)海波介紹：“社區(qū)聽力服務(wù)及時(shí)、便捷、專業(yè)的聽力健康救助將成為‘及時(shí)雨’。同時(shí)，加強(qiáng)政府和非政府組織的合作，鼓勵(lì)企業(yè)等社會(huì)力量積極參與，推動(dòng)與國(guó)際組織和其他國(guó)家合作等，也將有效推動(dòng)聽力健康支持網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建?！?/p>

上海市兒童醫(yī)院臨床首席專家、耳鼻咽喉頭頸外科主任李曉艷表示，聽損往往影響的不止患者本人，還影響一個(gè)家庭?？绱深A(yù)、對(duì)家庭成員的宣教也很重要。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師、行政副主任陳穎指出，社會(huì)層面應(yīng)多依托社區(qū)老年體檢，把聽力健康服務(wù)加到基本體檢環(huán)節(jié)，提升聽力干預(yù)整體篩查水平。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師馮艷梅則表示，應(yīng)建立從篩查、治療到康復(fù)完整閉環(huán)的社區(qū)支持體系。用戶做完聽力篩查后，社區(qū)能健全完善分級(jí)診療機(jī)制，對(duì)待有需要的個(gè)體，及時(shí)對(duì)接醫(yī)院，并在社區(qū)形成點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的聽力康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。