華山感染：新冠病毒等呼吸道感染處于常態波動區間內

最近，在社交平臺上不少網友稱自己“又陽了”，有人出現了發燒、咳嗽、渾身疼等癥狀。目前新冠感染監測數據如何？新冠感染病例數呈現波動性的原因是什么？本文帶你了解！

近期發熱門診與新冠感染監測數據

近日，中國疾控中心發布了2024年7月1日-7月31日的全國新型冠狀病毒感染疫情情況。根據相關監測數據顯示，全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團發熱門診（診室）診療量從7月1日的12.5萬小幅波動下降至7月31日的9.2萬，尚未達到我國秋冬季節（2-3月）新冠就診高峰（約21萬人）。

7月范圍內全國哨點醫院流感樣病例占門（急）診就診人數比例小幅下降，流感樣病例在4.4-5%上下波動，相較于我國秋冬流行季就診比例9.1%也有一定程度的降低。

圖源：中國疾病預防控制中心官網

新冠與其他呼吸道傳染病占比

根據國家傳染病醫學中心在全國七大區域的醫院內病例監測顯示，在＜14歲的青少年兒童患者中，肺炎支原體仍為陽性率最高的病原體，新型冠狀病毒目前是陽性占比第二的病原體。在≥14歲的患者中，高陽性率檢出病原體目前是新型冠狀病毒占第一，其他占比依次是肺炎支原體、流感嗜血桿菌等呼吸道病原體。

這些數據提示，夏季流感等病毒感染占比下降，新型冠狀病毒感染人數有上升，占比升高。

在此階段內，全國范圍內流感樣病例新冠病毒陽性率有所上升，從7月1日-7月7日的8.9%持續上升至7月22日-7月28日的18.7%，主要流行株均為奧密克戎變異株，我國主要以JN.1系列變異株和XDV系列變異株為主。

圖源：中國疾病預防控制中心官網

國家傳染病醫學中心監測平臺對新冠奧密克戎毒株的變異與波動監測顯示，自6月上旬起逐漸檢出XDV.1和KP.2，XDV.1的比例已經逐漸上升至40-50%，但是這些變異株未引起重癥病例的升高。

中國疾控中心數據顯示，在重癥和死亡方面，相較于2月（上升階段）及3月的新增重癥感染人數358及588例，7月本輪疫情上升階段新增重癥病例為203例，在重癥人數方面也未見明顯上升。

專家點評

新冠感染病例數與占比呈現波動性的原因

張文宏  教授
國家傳染病醫學中心主任
復旦大學附屬華山醫院
感染科主任

全球新型冠狀病毒感染都進入類似的波動性區間。以美國為例，其自2023年8月至今發生了3次新冠流行，基本以5-6月為一周期交替，而流行的主要原因為毒株的變異（2023年底JN.1，近期KP.3）和階段性免疫屏障衰減的交叉混合導致。與我國情況類似，美國整體ICU的因新冠住院率維持<20%的水平較為穩定，未見明顯自2022年后有上升趨勢。

周期性波動特點與毒株變異以及階段性免疫屏障強度波動相關。根據目前對2023年5月、8月和2024年2月起的三次新冠波動流行監測結果可見，因毒株的不斷變異和免疫屏障的階段性衰減，新型冠狀病毒已與流行性感冒等呼吸道傳染性疾病類似，逐漸成為我國階段性流行的呼吸道疾病，但其疾病的嚴重程度已維持較為穩定的狀態。

目前，此次出現的新型冠狀病毒感染，在7月處于上升階段，但根據整體趨勢顯示，此次感染整體就診人數相較于去年秋冬季高峰還存在一定程度的降低，不會對當前的醫療資源和人群造成嚴重的疾病負擔。