平安健康升級(jí)，京東健康調(diào)整，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否跑通家醫(yī)業(yè)務(wù)？

在京東健康調(diào)整家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的消息過(guò)去半個(gè)月之后，平安健康宣布加碼家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。

6月17日，平安健康在上海宣布正式升級(jí)家庭醫(yī)生服務(wù)品牌“平安家醫(yī)”。據(jù)平安健康董事長(zhǎng)兼CEO李斗介紹，升級(jí)后的“平安家醫(yī)”將打造“11312”的一站式主動(dòng)健康管理服務(wù)體系?！?1312”是指1個(gè)專業(yè)的、擁有北大醫(yī)療國(guó)際醫(yī)院和世界家庭醫(yī)生組織WONCA雙重認(rèn)證的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)；1個(gè)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)指導(dǎo)、澳大利亞醫(yī)學(xué)會(huì)RACGP認(rèn)證的5A標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)路徑；3套針對(duì)亞健康人群、慢病人群、疾病人群的主動(dòng)健康管理服務(wù)，以及提供12項(xiàng)稀缺醫(yī)療資源。

平安健康是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一股”，此次升級(jí)稱得上是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)加碼家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的一大動(dòng)作。與之形成對(duì)比的是，6月初，有市場(chǎng)消息稱，京東健康裁撤家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。京東健康對(duì)此公開(kāi)回應(yīng)稱，此次調(diào)整除架構(gòu)分拆外，不涉及業(yè)務(wù)和人員裁撤。內(nèi)部組織架構(gòu)經(jīng)過(guò)調(diào)整后，將原家庭醫(yī)生事業(yè)部的C端業(yè)務(wù)及職能，合并至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)部；B端業(yè)務(wù)及職能，合并至企業(yè)業(yè)務(wù)事業(yè)部。

兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的不同選擇，讓業(yè)內(nèi)再次看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)上的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

中國(guó)全科醫(yī)生仍有缺口

按照世界衛(wèi)生組織的定義，家庭醫(yī)生可以在家庭和社區(qū)范圍內(nèi)為個(gè)人提供可及、全面、可持續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)。在中國(guó)，家庭醫(yī)生工作主要由全科醫(yī)生承擔(dān)，這些醫(yī)生的工作場(chǎng)所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主。

2016年10月公布的《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年，中國(guó)每萬(wàn)人5名全科醫(yī)生。也是自2016年開(kāi)始，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國(guó)開(kāi)展，2020年基本實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約制度的全覆蓋。

2022年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部等多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。在這份《指導(dǎo)意見(jiàn)》的出臺(tái)背景中，有關(guān)部門(mén)提到，還存在一些因素制約了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展。主要包括簽約服務(wù)籌資機(jī)制尚不健全、簽約服務(wù)供給能力不足、簽約方式有待優(yōu)化、家庭醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)的激勵(lì)不足等。這些問(wèn)題都需要通過(guò)改革逐步加以解決，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)短板的一大現(xiàn)實(shí)背景是全科醫(yī)生數(shù)量不足。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2023年10月發(fā)布的《2022年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，我國(guó)每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)為3.28人?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》也特別指出，其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師也可作為家庭醫(yī)生。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員遲春花介紹，經(jīng)過(guò)十幾年的大力培養(yǎng)，中國(guó)的全科醫(yī)生已經(jīng)接近50萬(wàn)了，但這個(gè)人數(shù)還距離每一個(gè)人、每一個(gè)家庭都有家庭醫(yī)生相距甚遠(yuǎn)，全科醫(yī)生還有二十多萬(wàn)的缺口。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否跑通家庭醫(yī)生服務(wù)？

除了直接培養(yǎng)全科醫(yī)生，擴(kuò)充全科醫(yī)生數(shù)量，打破地域限制的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被視為對(duì)中國(guó)家庭醫(yī)生簽約體系的有效補(bǔ)充。2015年以來(lái)，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)參與并推出商品化的家庭醫(yī)生服務(wù)。

2015年，春雨醫(yī)生就曾探索“私人醫(yī)生”服務(wù)；2017年好大夫在線在寧夏彭陽(yáng)縣試點(diǎn)了互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生服務(wù)；2017年，微醫(yī)也曾發(fā)布 “微醫(yī)家庭醫(yī)療服務(wù)體系”；2019年，平安健康發(fā)布“私家醫(yī)生”產(chǎn)品；2020年8月，京東健康宣布正式推出家庭醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)品 “京東家醫(yī)”，提出5年服務(wù)5000萬(wàn)個(gè)家庭的目標(biāo)。

近十年的時(shí)間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)上走得并不順利，京東健康的近期調(diào)整也再次讓業(yè)內(nèi)看到了這一點(diǎn)。那么，這是否意味著互利網(wǎng)醫(yī)療跑不通家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)？

四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)認(rèn)為，家庭醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地的必要基礎(chǔ)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療既是一個(gè)平臺(tái)，也是家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)落地的重要渠道。只有把家庭醫(yī)生和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和家庭醫(yī)生才能發(fā)揮雙方之長(zhǎng)，一定程度上可以說(shuō)，這是強(qiáng)與強(qiáng)的聯(lián)合。

“不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)上的不同選擇反映出了各自不同的戰(zhàn)略選擇。家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)確實(shí)具有社會(huì)價(jià)值，但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，支付問(wèn)題是一個(gè)關(guān)鍵挑戰(zhàn)?！碧焓雇顿Y人郭濤在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，直接面向C端的收費(fèi)模式可能面臨用戶接受度低、付費(fèi)意愿不強(qiáng)等問(wèn)題。因此，未來(lái)B端（如政府、保險(xiǎn)公司等）可能是家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的主要出路。

也有醫(yī)療行業(yè)人士向記者指出，家庭醫(yī)生服務(wù)承擔(dān)了健康管理、輕問(wèn)診等多重工作，隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)，其背后的健康需求是真實(shí)存在的。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點(diǎn)應(yīng)該是“醫(yī)療”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)想要打開(kāi)家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng)，除了解決支付問(wèn)題，更重要的是有足夠?qū)I(yè)的醫(yī)生，提供足夠科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，而做好醫(yī)療服務(wù)又是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期投入的工作，考驗(yàn)的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的決心和耐心。