牙醫解答｜牙齦萎縮是齦下刮治造成的嗎？

科普專家：劉劍，廣東省精準醫學應用學會牙周疾病分會常務委員、廣東省口腔醫學會牙周專業委員會常務委員，天一牙科診所法定代表人、暨南大學退休教師

有患者認為：牙周炎刮治完之后，不僅會加劇牙齦萎縮，而且會使牙槽骨吸收更加嚴重。

在這里，先回答第一個問題：齦下刮治后會讓牙齦更加嚴重萎縮嗎？

很多牙周病患者都會問這個問題，之所以關注這個問題，是因為大家去做了齦下刮治之后，的的確確會看到：有的牙齦退縮出現了黑三角；有的牙齒變長了。有的患者會認為醫生刮掉了她的牙齦。

為什么會出現這些現象呢？道理很簡單，齦下刮治刮除的是什么？刮除的是牙石，牙石是什么？牙石是附著于牙齒根面的鈣化的細菌團塊，這些細菌沉積在牙周袋里繁殖、釋放毒素，釋放炎性因子，引發炎癥反應、引發免疫反應，出現牙齦出血、紅腫。這個時候你看不到自己的牙齒有黑三角，因為黑三角被牙石和腫脹的牙齦填滿了，真相被掩埋了。

當醫生幫你刮除這些導致你的牙槽骨吸收的罪魁禍首——齦下牙石之后，炎癥消退，紅腫消退，才露出冰山一角，露出牙槽骨破壞后的本來面目：黑三角出來了、牙根暴露了，牙齒顯得變長了，還有你看不到的是牙周袋變淺了。這不是牙齦萎縮，而是因炎癥而導致的腫脹消退了。就像你的手扎進去了一個木刺，腫了一個包，里面化膿了，醫生把木刺（牙石）拔出來了，炎癥消退了，腫的包變平了。這不是牙齦萎縮，而是因炎癥而導致的牙齦腫脹消退了。

醫生治療了患者的病，患者反而怨恨醫生刮走了自己的牙齦。作為患者要懂得這是牙齦炎、牙周炎本身的病理過程。作為醫生更是要加強學習，不要誤導患者，貽誤患者的病情。

再來回答第二個問題：齦下刮治后牙槽骨吸收會更嚴重嗎？

齦下刮治不會導致牙槽骨吸收更嚴重！齦下刮治刮除的是牙石，刮除的是細菌的鈣化團塊，刮除的不是牙槽骨！無論手工刮治也好，還是超聲波潔牙機潔牙也好，還是磁伸縮潔牙機也好，都不可能把牙槽骨刮除！