這些因素都會(huì)影響女性生育，最后一點(diǎn)最容易被忽略

原創(chuàng) 六層妖塔

圖片: 黃仔 | 撰稿: 六層妖塔 | 責(zé)編: 浮游炮

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開始今天的文章之前，讓我們先來進(jìn)行一個(gè)討論，那就是——你是如何看待女人冒著生命危險(xiǎn)為男人「傳宗接代」的？歡迎各位小仙女踴躍留言，讓妖塔看看大家的態(tài)度究竟如何。

其實(shí)，在臨床上，女性冒著生命危險(xiǎn)生孩子的案例并不少見，我曾經(jīng)就遇到過這樣一個(gè)案例：

女主角患有先天性心臟病，經(jīng)過評(píng)估并不建議懷孕，因?yàn)樵衅谠袐D體內(nèi)的血容量會(huì)增加，血液動(dòng)力學(xué)以及血液的組成成分會(huì)發(fā)生改變，增加心臟的負(fù)擔(dān)，從而可能誘發(fā)心力衰竭甚至死亡。

但是她毅然決然地選擇「豪賭」一把。用她的話說——「我就想為他生個(gè)孩子」，這或許讓有些人感動(dòng)，但卻讓我的內(nèi)心久久不能平靜。

最終，在不到孕30周的時(shí)候，因?yàn)樾呐K負(fù)荷過重，她出現(xiàn)了心力衰竭的癥狀，幸虧就診及時(shí)，我們當(dāng)即決定急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。在產(chǎn)科、心內(nèi)科、麻醉科、兒科、ICU的通力合作下，母子平安，順利度過難關(guān)，但其中風(fēng)險(xiǎn)，可能只有醫(yī)生知道。

所以，并不是每一位女性都能或者說適合生育的，影響女性生育的因素有很多。

排卵障礙

眾所周知，懷孕的最基本條件就是有卵子和米青子，卵子和米青子能夠相遇，而且受精卵要能夠在合適的時(shí)間內(nèi)著床在正確的位置，才能夠懷孕。聽起來很簡單，但這其中任何一個(gè)關(guān)節(jié)哪怕出點(diǎn)小問題，都有可能直接影響到我們的生育能力。

例如，無論是多囊卵巢還是卵巢早衰，一些和卵巢相關(guān)的生殖內(nèi)分泌疾病就會(huì)影響排卵，當(dāng)女性沒有排卵的時(shí)候，生育自然就無從談起。但好消息是，目前我們的輔助生殖技術(shù)已經(jīng)十分先進(jìn)，能夠解決很多排卵障礙的問題，通過促排卵、體外受精、胚胎移植等技術(shù)，可以幫助很多家庭完成生育的愿望。

▲圖片來源：包圖網(wǎng)

生殖器官畸形

子宮

子宮是受精卵著床的位置，如果子宮畸形，例如，單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱膈子宮等等，勢必會(huì)導(dǎo)致宮腔畸形，從而影響受精卵著床，有可能造成流產(chǎn)甚至不孕。

一般來講，這些子宮畸形可能并沒有癥狀，往往是在體檢或者查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)子宮畸形，需要根據(jù)具體情況來決定是否先自己嘗試懷孕，如果反復(fù)嘗試不能成功或者發(fā)生了習(xí)慣性流產(chǎn)，那么必要時(shí)可以通過手術(shù)來進(jìn)行矯正整形。

還有很小一部分的子宮畸形更為嚴(yán)重，分為先天性無子宮、始基子宮和幼稚子宮。這些都是女性生殖系統(tǒng)分化發(fā)育異常導(dǎo)致的。先天性無子宮和始基子宮是無法生育的，而幼稚子宮只能通過雌孕激素序貫治療，觀察子宮能否再次發(fā)育，才能決定能否生育，但難度系數(shù)很大。

輸卵管

單獨(dú)的輸卵管發(fā)育異常非常非常少見，通常與子宮發(fā)育異常同時(shí)存在，常見的類型有輸卵管缺失、輸卵管發(fā)育不良、單側(cè)或雙側(cè)雙輸卵管。輸卵管發(fā)育異常就有可能影響受精過程，從而影響生育。

yin道

影響生育的yin道發(fā)育畸形主要包括先天性無yin道、yin道閉鎖等，其實(shí)當(dāng)yin道有畸形的時(shí)候，往往合并有子宮、宮頸的發(fā)育異常，因此，這種情況下生育的幾率也是非常渺茫的。

重要器官疾病

除了女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常以外，我們?nèi)碇匾K器如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病或者功能不全，同樣不建議生育。

因?yàn)槿梭w是一個(gè)整體，盡管懷孕主要發(fā)生在生殖器官里，但全身的臟器，甚至可以說每一個(gè)細(xì)胞都會(huì)參與到妊娠的過程中來。

就像開篇提到的那個(gè)案例一樣，我們的大腦、心臟、肺、肝臟、腎臟等重要臟器，如果有嚴(yán)重的疾病，那么很有可能隨著妊娠周數(shù)的增加，而不堪重負(fù)，最終發(fā)生衰竭，一旦臟器衰竭，會(huì)嚴(yán)重威脅我們的健康甚至生命。

因此，妖塔建議大家最好能夠認(rèn)真做婚前檢查，如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)問題，要去咨詢權(quán)威的專科以及產(chǎn)科醫(yī)生，充分評(píng)估是否適合生育，如果確實(shí)不適合，不建議大家發(fā)揚(yáng)大無畏的犧牲精神，因?yàn)橄啾茸约旱纳⒉皇亲钪匾氖虑椤?/p>

▲圖片來源：包圖網(wǎng)

惡性腫瘤

育齡期女性罹患惡性腫瘤的時(shí)候，往往也是我們醫(yī)生最難抉擇的時(shí)候，從治病的角度來說，掃蕩得越干凈、越徹底，術(shù)后再輔助放化療，對(duì)于惡性腫瘤的預(yù)后幫助肯定越大，但從生育的角度來說，在治病的同時(shí)又不能不考慮到患者的生育要求，因?yàn)椋@也是生而為人的一項(xiàng)基本權(quán)利。

因此，在這種兩難的情況下，我們必須具體問題，具體分析。

對(duì)于惡性腫瘤，比如卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等女性生殖系統(tǒng)腫瘤，我們的臨床指南都有詳細(xì)的制定，哪些情況可以選擇保留生育功能，以及如何保留生育功能。

再比如，很多患有乳腺癌的年輕女性都有生育要求，那么如何在保障生命健康安全的同時(shí)，最大程度地保留生育功能，需要乳腺外科和婦產(chǎn)科的醫(yī)生綜合患者的身體狀況，以及乳腺癌病理特點(diǎn)和腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度，來共同決定治療方案和生育時(shí)機(jī)。

自身免疫病

要我說，讓醫(yī)生最頭疼、難懂的可能就是自身免疫病了，因?yàn)椋l(fā)病機(jī)制并不明確，治療手段又比較有限。

說一個(gè)比較常見的自身免疫疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在懷孕過程中，可能會(huì)對(duì)原有疾病造成影響，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)、加重，從而可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至危及自身和孩子的生命安全。即使孕期醫(yī)生再怎么積極努力治療、嚴(yán)密監(jiān)測，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良后果。

因此，如果你患有自身免疫病，一定要在懷孕之前，充分聽取免疫科醫(yī)生以及產(chǎn)科醫(yī)生的意見和建議，謹(jǐn)慎、謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。

染色體異常

如果你有明確的染色體異常，那么在懷孕之前，一定要讓你的愛人也做一個(gè)染色體的檢測，并且，要做好充分的孕前優(yōu)生優(yōu)育咨詢，避免把異常的染色體傳給后代。

目前最新的試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)可以幫助我們避免這種悲劇的發(fā)生。

精神疾患

抑郁、焦慮、精神分裂等精神疾患嚴(yán)重影響患者以及家庭的生活質(zhì)量，有一些我們可以用藥物來進(jìn)行控制，但是這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育畸形。

因此，在懷孕之前，一定要充分咨詢精神心理科醫(yī)生以及產(chǎn)科醫(yī)生，決定孕期是否可以停藥以及如何避免、控制精神疾病在孕期的大爆發(fā)。如果病情嚴(yán)重，藥不能停，那么不建議懷孕。

▲圖片來源：包圖網(wǎng)

生活習(xí)慣

其實(shí)，除了一些疾病以外，我們很多不良的生活習(xí)慣都有可能影響生育。

不嚴(yán)格避孕

生活中確實(shí)有這樣一部分人，無論男女，本身對(duì)避孕就不了解也不重視，也不打算去了解，導(dǎo)致女性多次懷孕，多次流產(chǎn)。

多次妊娠和流產(chǎn)會(huì)明顯增加異位妊娠、宮腔粘連的發(fā)生率。如果很不幸，兩次異位妊娠就有可能會(huì)讓她們喪失兩根輸卵管，而宮腔嚴(yán)重粘連若想恢復(fù)正常，可能性非常渺茫。無論哪種情況，都有可能喪失生育能力。

不注意衛(wèi)生，尤其是性衛(wèi)生

性活躍期的女性，如果不注意私處的衛(wèi)生護(hù)理，有可能會(huì)誘發(fā)盆腔炎癥，而盆腔炎就可能導(dǎo)致輸卵管粘連，從而影響生育。如果性生活再隨意一些，不注意自我保護(hù)，不注意性生活前后的清潔衛(wèi)生，那么性傳播疾病以及盆腔炎的發(fā)生概率就更高了。

生活作息不規(guī)律

不規(guī)律的生活作息，可能會(huì)影響到我們的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，其中就包括「下丘腦-垂體-卵巢」軸，當(dāng)這個(gè)神經(jīng)軸受到影響以后，就有可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、功能性異常子宮出血、排卵障礙的發(fā)生，從而影響生育。

吸煙與被動(dòng)吸煙

目前研究明確表明，吸煙與被動(dòng)吸煙會(huì)增加不孕癥的發(fā)病率，而且，即使懷孕，也有可能增加胎停育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、胎兒生長發(fā)育畸形甚至新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

酗酒

有研究表明，酗酒有可能對(duì)胎兒的發(fā)育和行為帶來不良影響。有一種叫做「胎兒酒精綜合征」的疾病就是飲酒引起的，它可能會(huì)表現(xiàn)為胎兒生長受限、出現(xiàn)精神和行為問題以及容貌異常。

咖啡

雖然目前沒有研究表明咖啡會(huì)降低女性生育能力，但是，如果你是多囊卵巢的患者，建議適當(dāng)減少咖啡的攝入，這將有利于多囊卵巢癥狀的緩解。

最后，關(guān)于開篇的那個(gè)討論，妖塔想對(duì)各位小仙女說的就是，我們應(yīng)該正確看待疾病和生育的關(guān)系，時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)在發(fā)展，現(xiàn)代女性完全可以把生育作為自己的一種選擇，而不是一種使命或者責(zé)任。我們活著的目的是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，而不只是生育，當(dāng)身體出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)該以自身健康為重。

如果因?yàn)榉N種原因無法生育，但又非常想陪伴一個(gè)新生命成長，那么合法途徑下的試管、領(lǐng)養(yǎng)、從事兒童相關(guān)工作或許也是非常不錯(cuò)的選擇。

好了，今天就到這里。別忘了點(diǎn)個(gè) 在看，分享給你關(guān)心的她~

早安，我愛這個(gè)世界！

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