女子兩癌篩查9個月后查出乳腺癌晚期終不治，山東沂水衛健局介入

近日，山東臨沂沂水縣諸葛鎮石埠子村村民于先生向澎湃新聞（www.ditubang.cn)反映稱，他的母親黃亞琴（化名）2021年5月在當地的新民官莊衛生院做了兩癌（乳腺癌、宮頸癌）篩查，不到九個月后在山東省濱州醫學院附屬醫院檢測出乳腺癌IV期臨床晚期，最終于2022年5月6日因該病離世。

于先生質疑，為何母親在此前的兩癌篩查中沒有檢測出乳腺癌？

對此，6月7日上午，山東沂水縣衛健局辦公室一位工作人員告訴澎湃新聞，當地衛健局醫政科已介入了解此事。

涉事衛生院相關負責人稱，此前篩查結果顯示沒有問題，患者不到9個月就查出乳腺癌晚期雖不合醫學常理，但癌癥病情的發展因人而異。

患者黃亞琴（化名）的出院記錄

兩癌篩查說“沒事”，9個月后查出乳腺癌晚期

于先生向澎湃新聞回憶，2021年5月，母親黃亞琴在新民官莊衛生院做了例行兩年一次的兩癌篩查，之后沒有接到任何通知，也沒有關于彩超等的反饋，只接到衛生院的電話通知說媽媽沒事。

于先生說，2022年春節前，母親總是說不舒服。當年2月18日，他帶媽媽前往濱州醫學院附屬醫院檢查。檢查報告出來后，才發現母親已經患有乳腺癌IV期臨床晚期。

于先生向澎湃新聞提供的山東省濱州醫學院附屬醫院出具的《診斷證明書》顯示，黃亞琴被診斷為乳腺癌IV期、腋窩繼發惡性腫瘤、骨繼發惡性腫瘤等。

于先生說，母親被確診為乳腺癌晚期后，總共做了7次化療，最終于2022年5月6日不幸去世。

于先生質疑，兩癌篩查工作不到位，存在漏診的情況。

針對此事，6月5日，沂水縣新民官莊衛生院耿姓副院長告訴澎湃新聞，黃亞琴此前的確在該院做過“兩癌篩查”，當時檢查結果顯示沒有問題，因此現場反饋并登記情況后就沒有留存相關的彩超結果、檢測報告等，該操作是符合政策規定的。

他解釋稱，患者不到9個月就查出患乳腺癌晚期雖然不合醫學常理，但癌癥病情的發展因人而異。

此外，該耿姓副院長表示，兩癌篩查僅為基礎性篩查，如果患者身體出現不適，還是應當及時前往更專業的綜合醫院進行檢查治療。

沂水縣新民官莊衛生院兩癌篩查流程圖

專家：不能排除篩查漏診，也有可能是腫瘤長得快

6月7日上午，山東臨沂市沂水縣衛健局辦公室一位工作人員告訴澎湃新聞，當地衛健局醫政科已介入了解此事。

前述工作人員稱，他們為于先生提供了幾條解決途徑：一是做醫療事故鑒定，二是信訪，三是進行醫療糾紛調解，四是訴訟。不過由于醫療事故鑒定已超時限，現在無法進行。

中山大學附屬第六醫院乳腺外科主任李海燕副主任醫師告訴澎湃新聞，惡性腫瘤分為0期、1期、2期、3期、4期。0期是最早，而4期屬于最晚。一般來說，乳腺癌4期在國內只有30%至40%的存活機會。

李海燕認為，黃亞琴的情況不能完全排除篩查存在漏診。“按照平均的生長速度來看，一個腫瘤細胞長到一厘米（的腫塊），大概需要一年的時間，而黃亞琴沒到一年時間腫物已經長至兩三公分。”

但李海燕強調，也不能排除少部分非常兇險的腫瘤長得非常快、非常兇狠。

李海燕稱，不同地區之間篩查能力差別很大。目前國內對于乳腺癌的篩查大部分選擇B超彩超進行篩查，篩查的儀器可能存在差別，醫生的能力也有差別。

李海燕表示，醫生在進行篩查時應當注意患者是否處于高危人群年齡、有無乳腺癌家族病例史、以及特殊遺傳基因突變等情況。

李海燕曾被邀請過參與普及兩癌篩查工作宣講活動。在她看來，開展兩癌篩查工作項目本身的出發點非常好，能夠及時篩查。如果能夠及時發現早期的乳腺癌，可以進行治療，患者愈后情況也會比較好，治療的經濟負擔也會比較小。

李海燕指出，部分地區開展兩癌篩查工作不足的地方在于，篩查過于流程化形式化，對于45至59歲這些年齡段的女性可以適當增加兩癌篩查工作的投入。