那些老是喊“累”的老人，也許只是因為缺了它

原創 祝您健康雜志

年紀大了，很多人開始感覺精力不濟、體力不足。

這可能是衰老引起的表現，但也要注意，它還有另一個可能，而且是非常容易解決的問題。

那就是——缺鉀。

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鉀一少，人就累

鉀是人體內一種重要的電解質，可參與細胞的正常代謝，維持神經肌肉的正常功能。

血鉀的正常值是3.5—5.5毫摩/升，過高或過低都會引起不適，并引發一系列健康問題。

高

血

鉀

肌肉無力、麻痹，嚴重時可能引發心臟傳導異常及心律失常。

低

血

鉀

疲乏、無力、腹脹、心律失常等。

在門急診，低血鉀算是比較常見的問題，而且無論男女老少都會有。

有的人可能因為一次劇烈運動后的大量出汗，或者腹瀉導致大量電解質流失，之后未能及時進行補充，就出現了低血鉀表現。

虛弱和疲勞，往往是缺鉀時人體最早出現的癥狀。

因為鉀有助于調節我們的肌肉收縮，所以，當血鉀水平降低時，肌肉收縮力減弱，人就會感覺沒力氣；低鉀還會影響到我們身體對糖等營養物質的吸收，從而出現疲勞的癥狀，讓人覺得“越來越累”。

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人越老，越缺鉀

需要注意的是，老年人本身就是低鉀血癥的“高危人群”。

在日常生活中，通過日常飲食我們可以攝入足夠的鉀。

所以健康成年人除非遭遇一些突然情況（如劇烈出汗、腹瀉后未及時予以補充），一般不會缺鉀。

但老年人的情況比較特殊，很多老年人都存在鉀的攝入減少或排出過多的問題。

因素1：由于衰老造成消化功能減退，老年人很容易出現進食減少的情況，這就會導致從食物中攝取的鉀相對減少。

因素2：很多老年人都比較節約，有吃剩飯剩菜的習慣，也容易因此發生胃腸道問題。一旦出現嘔吐、腹瀉，就可能造成鉀丟失過多，進而引發低鉀血癥。

因素3：老年人中常見的慢性病也可能誘發低鉀血癥。比如患糖尿病的老年人，在使用胰島素時，就可能造成低血鉀。利尿劑也可能導致低鉀血癥。

其他：長期過量飲酒、大量喝含糖飲料、超量食鹽，以及過度精神緊張、過度勞累等都可能會加劇鉀的消耗情況，誘發低鉀血癥。

缺鉀對于老年人的傷害也是多方面的，除了感覺疲勞、乏力外，心臟、神經、肌肉、消化系統方面的癥狀更需要引起老人關注。

心臟癥狀：輕者表現為竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導阻滯；重者可出現嚴重心律失常甚至是心臟停搏。

神經肌肉系統癥狀：可導致患者精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡、肌無力和發作性軟癱。

消化系統癥狀：輕者食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；重者可引起麻痹性腸梗阻。

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一張表，補對鉀

那么，老年人應該如何補鉀呢？

很簡單，一個字——吃。

輕度低鉀患者只需多吃含鉀豐富的食品，就能很快糾正低鉀的問題。

但是患者的低鉀血癥若是由藥物所致，則須遵醫囑調整藥物劑量或更換藥物，且用藥期間注意復查血電解質水平。

另外，老年人如果突然大量出汗，或出現較為嚴重的腹瀉，要主動喝一些含鈉、鉀元素的運動飲料（注意不能太甜）。如果出現偶爾發生的心慌氣悶、肢體無力、抽搐和心律失常時，應盡快就診，明確病因。

本文部分引用自《老年人動不動總喊“累”，趕緊查查是否體內鉀“告急”》。原文刊載于《祝您健康》雜志2023.2，原作者為付強強（同濟大學附屬楊浦醫院全科醫學科主治醫師）、楊宇（上海市長寧區天山中醫醫院內分泌科副主任醫師）。

- 江蘇鳳凰科學技術出版社《祝您健康》編輯部出品 -

內容策劃 / 排版：朱菁菁

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