科普｜新冠感染高峰過(guò)后，如何守護(hù)心臟和心理健康

新冠疫情感染高峰一過(guò)，身邊“陽(yáng)康”后的親朋好友聚會(huì)，常常會(huì)聊起“胸悶”和“心慌”這兩個(gè)詞。他們中的大部分已經(jīng)去醫(yī)院反復(fù)就診，血指標(biāo)，常規(guī)心電圖及24小時(shí)心電圖、心超、肺CT均正常。

然而，這些正常的檢查結(jié)果，反而加重了他們的心理負(fù)擔(dān)，“是不是病毒性心肌炎沒(méi)有被查出來(lái)呢？”“會(huì)不會(huì)猝死呢？”……

面對(duì)這些心事重重的朋友，我常建議他們自問(wèn)3個(gè)問(wèn)題：

1、睡得好嗎？有無(wú)入睡困難，夢(mèng)多、容易早醒？

2、是否對(duì)什么事都沒(méi)有興趣了？如愛“干飯”的，變得不思飲食，吃什么都覺(jué)不香；愛逛馬路購(gòu)物的，不喜歡出門了；愛“侃大山”的，突然變得沉默懶言?；蛘?，是不是總覺(jué)煩躁、坐立不安？

3、是否隔三差五地感覺(jué)頭痛，頸痛，腰痛等渾身痛？

如果您自問(wèn)上述三個(gè)問(wèn)題，得到的是肯定答案，尤其是出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，那么務(wù)必就要關(guān)注一下，您的雙心健康了。

什么是“雙心”呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)就是心臟和心理。器質(zhì)性心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致精神心理問(wèn)題的出現(xiàn)。精神心理問(wèn)題也可出現(xiàn)以心血管系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的的軀體癥狀。

2000多年前的西漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)“心”的生理功能的描述：“心主血脈”，“心主神明”。古代先賢已經(jīng)認(rèn)識(shí)到心主導(dǎo)全身的血脈運(yùn)行，同時(shí)統(tǒng)帥人的精神、意識(shí)、思維等心理活動(dòng)的功能，這是世界上最早的雙心醫(yī)學(xué)的理念。

1995年，中國(guó)心血管病學(xué)專家胡大一教授，提出了雙心醫(yī)學(xué)的概念及雙心診療模式。對(duì)于“雙心”中所提及的精神心理問(wèn)題，也由輕到重，分為“三個(gè)階段”。

第一階段，即焦慮情緒或抑郁情緒。情緒是人對(duì)自己所處環(huán)境的應(yīng)急，有時(shí)是一種保護(hù)反應(yīng)。比如，我們?nèi)⒓右豁?xiàng)重要考試。進(jìn)考場(chǎng)前，我們會(huì)坐立不安，心跳加速。一旦進(jìn)入考場(chǎng)，考試正式開始，我們能迅速恢復(fù)平靜。這種考前短暫的緊張不安，就是焦慮情緒。焦慮及抑郁情緒通常持續(xù)短暫，能很快緩解，不用醫(yī)學(xué)處理。

第二階段，即焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)。焦慮狀態(tài)有軀體性焦慮癥狀?精神性焦慮癥狀以及坐立不安等運(yùn)動(dòng)性焦慮癥狀。抑郁狀態(tài)有顯著抑郁心境，喪失興趣或愉快感，表現(xiàn)有情緒?行為和軀體癥狀。這兩種狀態(tài)都提及軀體化癥狀。

軀體化癥狀，顧名思義就是軀體不適，從頭到腳，全身各系統(tǒng)，各臟器的不適反應(yīng)。其中最常見的就是心血管系統(tǒng)癥狀，胸悶、心慌為首要表現(xiàn)，在心血管內(nèi)科就診的人群最多。

現(xiàn)在有越來(lái)越多的心血管?？漆t(yī)生關(guān)注到雙心疾病。他們會(huì)通過(guò)一些自評(píng)、他評(píng)量表的測(cè)試，來(lái)協(xié)助診斷，給予醫(yī)學(xué)處理。這些處理包括心理處方、運(yùn)動(dòng)處方、調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠的西藥處方以及中藥飲片、針灸治療等，均有明確的療效。

第三階段，即診斷焦慮或抑郁障礙。因癥狀持續(xù)并導(dǎo)致異常行為、嚴(yán)重影響其日常功能及社會(huì)功能，這一階段需要早期識(shí)別，及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神?？浦委?。

很多朋友又說(shuō)，“雙心問(wèn)題，如果主要是精神因素，那不就是俗稱的‘作’嘛？”但是，在“陽(yáng)”之前，自己的確沒(méi)有任何心臟不舒服的癥狀，性格也豁達(dá)開朗，“陽(yáng)”過(guò)以后，為何會(huì)出現(xiàn)“雙心“的問(wèn)題呢？從中醫(yī)理論中，首先可以找到答案。

新冠病毒感染屬于熱病，熱病原本耗氣傷陰，加上用退熱藥發(fā)汗，有些人還伴隨食欲減退，腹瀉等癥狀，更耗傷氣血津液，導(dǎo)致心脈失養(yǎng)，心神不寧，故有胸悶，心慌不適。此時(shí)，因?yàn)閷?duì)新冠病毒感染的后遺癥、病毒性心肌炎等疾病的不正確理解，網(wǎng)絡(luò)上又沸沸揚(yáng)揚(yáng)地涌現(xiàn)出許多個(gè)案報(bào)道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列焦慮、抑郁的心理問(wèn)題。

思慮過(guò)甚，會(huì)氣機(jī)郁結(jié)，甚至氣滯血瘀，進(jìn)一步使心失濡養(yǎng)，加重胸悶心悸的癥狀。正如《類經(jīng)》所說(shuō)：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，無(wú)不從心而發(fā)?！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也指出：焦慮、抑郁的核心是五羥色胺和去甲腎上腺軸的紊亂。五羥色胺受體分布在大腦，也分布在心臟。所以我們焦慮時(shí)，出現(xiàn)心慌的癥狀，如果測(cè)心率，的確會(huì)偏快；有些人會(huì)出現(xiàn)“早搏”；有些驚恐發(fā)作的病人，心電圖還會(huì)表現(xiàn)為“心肌缺血”。所以“陽(yáng)”過(guò)以后，如果各項(xiàng)檢查都正常，但仍有心慌、胸悶等不適，您可不是簡(jiǎn)單的“作”，需要關(guān)注雙心的健康，早識(shí)別、早診斷，早干預(yù)。

建議上述人群，要加強(qiáng)日常的養(yǎng)心護(hù)神，中醫(yī)自古注重 “形神合一”的整體觀念，所以有很多養(yǎng)護(hù)調(diào)攝的方法。比如茶飲方，取玫瑰花5朵，氣虛加大棗3-5枚，陰虛者西洋參9克;眼目干澀者可加入枸杞子10克、菊花5克，煎湯代茶，可以根據(jù)個(gè)人的口味，調(diào)入冰糖或蜂蜜,以減少玫瑰花的澀味。玫瑰性甘微苦，入肝脾兩經(jīng)，有很好的理氣解郁之效。

另外，一些美食達(dá)人也可以學(xué)習(xí)烹飪一些藥膳，如蓮子百合龍眼粥，用百合、蓮子、龍眼肉、粳米加適量水煮沸后，改用小火煮20分鐘，煮至湯似粥狀時(shí)，再加入蜂蜜即可。蓮子，百合均有鎮(zhèn)靜安神之效，龍眼肉安神兼補(bǔ)血，可改善睡眠質(zhì)量，緩解心慌等不適。

中藥的香囊是中醫(yī)獨(dú)特的外治療法之一，香包以藥物之味，經(jīng)口鼻吸入，以治療疾病，古稱“衣冠療法”。取薄荷、薰衣草，玫瑰花、降香、月季花、木香、陳皮等研粉，放入縫制好的香袋，隨身佩戴或放在車?yán)锛胺块g里，可解郁，可寧心，亦可助眠。

在心悸、胸悶時(shí)，也可以像武俠小說(shuō)中的大俠一樣點(diǎn)穴，以迅速緩解癥狀。如手臂內(nèi)外側(cè)的腕橫紋上2寸(兩拇指蓋)處的內(nèi)外關(guān)穴；手腕上對(duì)齊小拇指的凹陷處的神門穴。找準(zhǔn)穴位，用手指輕輕用力按揉，每個(gè)穴位2-3分鐘，可以有效緩解癥狀。

同時(shí)，“陽(yáng)康”以后更要“動(dòng)”起來(lái)，短期內(nèi)不主張劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦六字訣、八段錦、太極拳。學(xué)習(xí)這些傳承千百年的“武功秘籍”，雖然不能打通“奇經(jīng)八脈”成為武林霸主，但確實(shí)可以通過(guò)疏通經(jīng)脈、促進(jìn)氣血運(yùn)行，從而起到調(diào)暢情志、補(bǔ)養(yǎng)心氣的作用。

總之，疫去春來(lái)，“陽(yáng)康”后，大家更要珍惜健康生活。有四句話送給大家：胸悶心慌不用急，雙心健康要關(guān)注，茶食香點(diǎn)功法妙，“心心”向榮諸病消。