保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員隱瞞病情在15家公司投保重疾險(xiǎn)，涉嫌騙保被起訴

義烏市某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員何某在體檢發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)且存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的情況下，隱瞞病情向15家保險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn)，此后因確診甲狀腺癌申請(qǐng)賠付。澎湃新聞（www.ditubang.cn）5月11日從義烏市公安局獲悉，何某涉嫌保險(xiǎn)詐騙案日前已在義烏法院一審開庭。

2020年10月，義烏警方接到多家保險(xiǎn)公司報(bào)案，稱在同業(yè)協(xié)查中發(fā)現(xiàn)何某短時(shí)間內(nèi)在15家公司投保大量重疾險(xiǎn)，近期確診甲狀腺癌后向各公司理賠，她在所在公司投保的兩份保單共計(jì)69萬(wàn)元重疾保險(xiǎn)金和12955元附加醫(yī)療保險(xiǎn)已獲賠。

義烏市公安局經(jīng)偵大隊(duì)民警葉燕君告訴澎湃新聞，甲狀腺癌的重疾險(xiǎn)理賠有180天觀察期，即無甲狀腺相關(guān)病史且180天內(nèi)沒有醫(yī)院、社保等相關(guān)病情體檢、就診記錄。經(jīng)查，何某曾在某機(jī)構(gòu)體檢，該機(jī)構(gòu)為其所在保險(xiǎn)公司旗下公司，她的體檢記錄不在醫(yī)院、社保排查范圍。發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)且有惡變風(fēng)險(xiǎn)后，她隱瞞情況，陸續(xù)向所在公司等15家公司投保，總保額超過580萬(wàn)元。

警方進(jìn)一步偵查發(fā)現(xiàn)，何某還將“小技巧”傳授給同事馮某。據(jù)交代，她同事馮某的父親也在同一家體檢機(jī)構(gòu)查出甲狀腺結(jié)節(jié)，馮某詢問時(shí)，她將自己的操作方法教給了馮某。馮某業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)主管吳某發(fā)現(xiàn)馮某涉嫌為父親騙保，但考慮到團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)以及事發(fā)后對(duì)自己的影響，幫助馮某一同隱瞞。此后，馮某父親因患甲狀腺癌從保險(xiǎn)公司獲賠29萬(wàn)余元。目前，馮某、吳某等3人已被移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。