中山醫(yī)院：急診單日接診量破千，三個新冠救治機構高效運作

4月27日，中山醫(yī)院完成了第100次全員核酸檢測。 本文圖片 中山醫(yī)院供圖

門急診始終開放，三個新冠救治機構覆蓋輕型、普通型及合并基礎疾病患者……本輪上海疫情出現(xiàn)以來，復旦大學附屬中山醫(yī)院日常和防疫各項工作有序開展。

4月27日，中山醫(yī)院完成了第100次全員核酸檢測。自3月1日起至4月26日，中山醫(yī)院共完成患者、醫(yī)務人員、社區(qū)居民及保障任務核酸檢測137萬余人次。

中山醫(yī)院領導駐院工作、抵前指揮。

當天，澎湃新聞記者從中山醫(yī)院獲悉，目前院領導駐院工作、抵前指揮，醫(yī)院“總司令部”堅持每日晨會制度，全盤統(tǒng)籌醫(yī)院總部和三個新冠救治機構及其他臨時醫(yī)療保障任務，各類問題“日清日結”，全力保障疫情防控、常規(guī)醫(yī)療、急救搶救、核酸檢測、定點救治等醫(yī)療工作。

急診多次單日接診量超1000

“患者兩小時前突發(fā)急性胸痛！”4月26日上午7:30，120救護車從封控小區(qū)送來一名68歲男性患者。

急診多次單日接診量超1000。

“患者體溫正常！請立即啟動應急搶救第三通道！”搶救班護士拿著對講機迅速為患者開通“生命通道”。不到1分鐘，患者已被安置在有隔斷措施的急救緩沖區(qū)，醫(yī)生護士早已做好防護，一邊為患者做抗原和緊急核酸，一邊快速開展胸痛診治，很快明確患者為ST段抬高的心梗，需立即開通患者閉塞血管。從120抵達急診，不到半小時，患者已被送往心內(nèi)科導管室進行介入治療。搶救患者生命第一，急診醫(yī)護分秒必爭。

疫情之下，在切實做好疫情防控的前提下，中山醫(yī)院急診始終處于開放狀態(tài)，且保持高位運行。4月25日中午，短短15分鐘，急診就迎來了7部救護車，還有1位由警車運送而來的危重患者。面對急救“井噴”，搶救區(qū)醫(yī)生無法同時接診如此多的患者，于是急診臺面醫(yī)生、留觀醫(yī)生、急診總值班一起緊急支援，處理好患者病情，再繼續(xù)返回原崗位工作。

近兩月，急診多次單日接診量超1000，較平日上升42.85%；救護車單日接診多次超100輛，較平日上升68.33%；搶救室患者多日突破160人，較平日上升23.07%。中山急診快速啟動應急預案，迅速調配人力，黨員、團員帶頭主動請纓，確保急危重癥患者和危重孕產(chǎn)婦的救治。

率先開設“社區(qū)配藥門診”。

門診不停擺，率先開設“社區(qū)配藥門診”

“我拿著社區(qū)居民的幾十張醫(yī)保卡來配藥，半天就能拿到所有的藥品，中山醫(yī)院真的幫大家解決了燃眉之急。”中山醫(yī)院周邊小區(qū)的志愿者黃先生說。

3月28日起浦東進入了靜態(tài)管理狀態(tài)，許多患者因無法到醫(yī)院配藥發(fā)了愁。中山醫(yī)院預判到了患者可能面臨的缺藥問題，當天藥劑科、門診部、財務科、網(wǎng)絡中心即召開相關會議，擔當起保障廣大患者用藥的重任。

疫情期間醫(yī)院堅持門診血透、門診放化療，保障重、大疾病患者的就醫(yī)需求。

次日，中山醫(yī)院率先在全市開出了社區(qū)配藥門診，每日開診，堅持至今。為了提高配藥效率，醫(yī)院門診專門為社區(qū)志愿者開設了掛號和取藥的專窗，憑病史記錄由全科、中醫(yī)科等科室的醫(yī)生開藥。為避免取藥時發(fā)生人群聚集，藥劑科會提前告知志愿者取藥時段，分流取藥，確保快捷高效。4月18日，社區(qū)配藥門診掛號量達到885人次。

疫情期間醫(yī)院堅持門診血透、門診放化療，保障重、大疾病患者的就醫(yī)需求。門診化療每日預約量在100個以上，與疫情前基本持平。隨著全市按照“三區(qū)”實施分區(qū)分級差異化防控管理，醫(yī)院從滿足患者就醫(yī)需求出發(fā)，自4月18日起堅持所有科室門診開放，并根據(jù)本日就診人數(shù)實時增派醫(yī)生。4月18日不包括核酸檢測，門診量達8095人次。

總院與各新冠救治機構聯(lián)動，高效運作。

三個新冠救治機構與總部聯(lián)動救治

除了中山醫(yī)院總部“主戰(zhàn)場”，中山醫(yī)院已陸續(xù)派出近1000名醫(yī)務人員參與建設新冠救治機構、核酸應急采樣等“分戰(zhàn)場”。

目前，中山醫(yī)院向三個新冠救治機構——上海市老年醫(yī)學中心定點醫(yī)院、閔行體育館定點醫(yī)院、徐匯西岸A館方艙醫(yī)院，派駐醫(yī)務人員共711人，包括醫(yī)生227人，護士372人。黨員占比40.5%。此前，中山醫(yī)負責籌建、管理和救治的徐匯漕寶路方艙醫(yī)院4月10日移交至山東醫(yī)療隊。

截至4月26日三個機構共開放2657張床位。至今已收治新冠患者和無癥狀感染者8837人，出院6278人。

上海市老年醫(yī)學中心是新冠肺炎救治臨時定點醫(yī)院之一，與近期由方艙轉型升級而來的閔行體育館定點醫(yī)院均主要收治新冠陽性普通型及基礎疾病（穩(wěn)定期）患者以及老年群體，醫(yī)院配備相應專科醫(yī)護及醫(yī)療救治設施設備。定點醫(yī)院常見基礎疾病學科布齊，一方面確保感染者慢性病治療延續(xù)性，一方面加速轉陰。

4月20日閔行體育館升級為定點醫(yī)院后，與上海老年醫(yī)學中心、中山醫(yī)院母體醫(yī)院形成閉環(huán)救治。一旦定點醫(yī)院出現(xiàn)感染者急救需求，將在兩小時內(nèi)啟動閉環(huán)管理，轉至上海市老年醫(yī)學中心。而作為母體，中山醫(yī)院疫情以來每天定時專家會診，對疑難危重癥進行最優(yōu)化治療方案。

檢驗科單日最高核酸檢測量達16000余管。

隨著上海核酸采樣和檢測量激增，中山醫(yī)院檢驗科單日最高核酸檢測量達16000余管。3月份以來，完成院內(nèi)臨床核酸檢測37萬余人次，外接保障和社區(qū)篩查共67萬余人次。

讓“大白”平安下班，醫(yī)生也當“專車司機”

“感控老師，我第一次進艙，有點害怕，你一定要看著我穿脫防護服啊！”

“小吳護士，沒問題的！有經(jīng)驗的老師會帶著你，我們也會從監(jiān)控里實時觀察，通過對講機進行現(xiàn)場指導。你在培訓時已經(jīng)做得非常好了，出艙后再到我們感控室回看、鞏固一下。”

在每個中山醫(yī)院抗疫醫(yī)療隊的方艙和臨時定點醫(yī)院都有一個特殊的“監(jiān)控室”，在這里進出污染區(qū)的醫(yī)務人員的每一個防護用品穿脫和各項感控操作被一幀一幀地“定格”觀察，確保將醫(yī)務人員的感染風險降到最低。

感控組指導醫(yī)護人員規(guī)范穿脫防護服。

幾乎所有的日常操作都離不開感控組的指導規(guī)范，其過程涉及方方面面，不僅需要科學規(guī)范，更需因地制宜。感控組在每個方艙和臨時定點醫(yī)院都爭分奪秒，建立了一套適合收治環(huán)境的制度流程，讓每條制度都有據(jù)可循。為了不放過任何一個有潛在感控風險的角落，感控組每天長達數(shù)小時在污染區(qū)現(xiàn)場巡視督查，對隔離點內(nèi)各個區(qū)域進行檢查。

一些在中山醫(yī)院總部住院治療的患者可以出院了，由于市內(nèi)部分交通停運，外地患者陷入了無法回家的尷尬境地。醫(yī)護人員也能當“專車司機”，做“單車騎手”。

“我可以下班后用私家車把患者送到高鐵站！”胸外科副主任醫(yī)師汪灝對一位外地老年患者說。在向科室報備相關情況并且確認患者及家屬完全符合離滬條件之后，醫(yī)生立即幫助兩位老人購買了合適時間段的火車票，并和老人在老家的子女電話“交接”。

增援電話間。

“電話間需要增援！” 隨著近期就醫(yī)需求增大，醫(yī)院總機咨詢電話量增長迅速。招募號召發(fā)出2小時內(nèi)，就有近百位黨員主動報名。第一批34位志愿者根據(jù)需求完成排班，其中90%是來自臨床一線的醫(yī)護技人員，還包括來自民主黨派和團委的熱心志愿者。

中山醫(yī)院表示，既要從嚴從細做好疫情防控，也要全力以赴保障患者救治，這是疫情時期中山醫(yī)院始終承擔的職責和使命。秉承“一切為了病人”的精神，為保護人民生命安全和身體健康，為市民筑牢疫情防控屏障不懈努力。