糖尿病患者要警惕“糖網(wǎng)病”，悄無聲息奪走視力

63歲的李大媽是北方人，快人快語，為人耿直，性格豪爽。雖說患糖尿病十多年了，但還是管不住自己的嘴，飲食基本上不控制，平時又缺乏鍛煉，老伴說她，她還嫌老伴啰嗦，所以李大媽血糖控制得不太理想，經(jīng)常忽高忽低。

一段時間以來，李大媽覺得眼睛看東西有些模糊，到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說有輕度白內(nèi)障，因此她也沒太在意。這天起床，李大媽突然發(fā)現(xiàn)右眼視力下降很明顯，好像有片紅色的云霧在眼前飄動。老伴嚇壞了，趕緊陪她到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生仔細詢問李大媽的病史和檢查眼底后，說李大媽患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變（簡稱糖網(wǎng)?。?，而且右眼玻璃體還有積血。那什么是糖網(wǎng)??？又是什么原因引起的？還得從罪魁禍首糖尿病說起。

糖尿病大家可能都聽說過。它是一組由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病一般分為4型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型的糖尿病。

Ⅰ型糖尿病屬于胰島功能完全喪失，臨床也稱之為胰島素依賴型糖尿病。Ⅱ型糖尿病屬于胰島功能相對喪失，臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。我國糖尿病患者主要以Ⅱ型糖尿病為主，大約占糖尿病患者總數(shù)的90%左右，而Ⅰ型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年，只占總?cè)藬?shù)的10%左右。

糖尿病是全球性嚴重的公共衛(wèi)生問題，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變和人均壽命的延長，糖尿病的發(fā)病率越來越高。糖尿病出現(xiàn)眼底變化并不決定于血糖的水平，而主要取決于糖尿病病程的長短。據(jù)統(tǒng)計40歲以后，有5年糖尿病史的病人，29%有眼底改變；病程15年以上的病人，78%出現(xiàn)眼底改變。糖尿病并發(fā)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是最常見的視網(wǎng)膜血管病，為50歲以上人群主要致盲眼病之一。

患糖尿病的時間越長，控制越差，發(fā)生糖網(wǎng)病的可能性越大。早期糖網(wǎng)病可無自覺癥狀，病變發(fā)展到黃斑后會出現(xiàn)不同程度的視力減退。如果繼續(xù)發(fā)展，眼底病變從非增殖性到增殖性轉(zhuǎn)變，可導(dǎo)致廣泛的視網(wǎng)膜新生血管，引起視網(wǎng)膜出血；如果出血量多的話可發(fā)生玻璃體積血，就像文中的李大媽一樣，視力會急劇下降。另外可導(dǎo)致新生血管性青光眼。

我們必須意識到，糖尿病及糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，與生活方式密切相關(guān)。合理控制和早期治療糖尿病對于控制糖網(wǎng)病是有效的。改變生活方式，合理膳食，適當?shù)腻憻挘M行恰當?shù)乃幬锔深A(yù)可能會改變糖網(wǎng)病的預(yù)后。有糖尿病史的患者，一定要定期去醫(yī)院眼科檢查眼底，努力做到管住嘴、邁開腿，可不能大意喲。

李大媽的右眼經(jīng)過玻璃體切割手術(shù)，清除了玻璃體的積血；又用激光封閉了眼內(nèi)視網(wǎng)膜的新生血管，從此她再也不敢任性，注意適當?shù)腻憻捄涂刂蒲?，終于挽救了有用的視力。