暑假小兒泌尿外科熱鬧，要不要趕 “割包皮”的“時髦”

暑假快到了，醫(yī)院里有兩個科室會突然被小朋友擠滿。一個是眼科，基本都趁放假來做近視眼激光。另一個則是小兒泌尿外科。

不說你可能不知道，就在這幾年，“割包皮”突然就成了“時尚”。不讓孩子輸在起跑線上，從學(xué)習(xí)延伸到了生理上。

到底要不要割包皮？國外都在割，是不是割了比較好？不割包皮，小雞雞會不會就露不出來？這些，都是父母特別關(guān)心的問題。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒泌尿外科副主任醫(yī)師徐國鋒直言，每個男孩生下來時基本都是包莖，這是正常的生理現(xiàn)象。隨著年齡增長，小雞雞自然會翻出來，只有少部分真正需要割包皮。要不要趕 “割包皮”的“時髦”，是該冷靜地思考一下了。

要不要割？

包皮，指陰莖皮膚覆蓋在陰莖頭處褶成雙層的皮膚。在嬰幼兒期包皮較長，包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露。這是生理性包莖，幾乎每個男孩出生時都是如此。如果剛出生，陰莖就外露，反而可能會有問題。

隨著年齡的增長，陰莖和包皮逐漸發(fā)育。“一般5歲左右，絕大部分小雞雞都能自己翻出來。”徐國鋒解釋，只有一小部分的包皮真正需要割，那也是5歲之后的事，沒必要一出生就開始焦慮。美國人割包皮的人比較多，這其中有部分原因是因為宗教信仰。

那么哪些情況需要割？徐國鋒醫(yī)生列舉了三種情況：

1.是5歲以后包皮口仍舊狹窄，不能上翻露出小雞雞頭的，可以考慮手術(shù)。

2.包皮經(jīng)常發(fā)炎，有包皮疤痕形成或龜頭炎，需要手術(shù)。

3.有泌尿系統(tǒng)畸形、包莖可能會導(dǎo)致反復(fù)尿路感染、腎臟功能受損，建議手術(shù)。

撇開宗教信仰，如果以上情況都沒有，就別焦慮了。

幾歲割？哪個季節(jié)割？

包皮瘙癢不適引起行為異常、甚至感染的，當機立斷去醫(yī)院就診，醫(yī)生會告訴你什么時候割，是不是需要馬上割。

如果只是擔(dān)心孩子包莖，那就先等等。5歲之后依舊翻不出來，再到醫(yī)院就診。一方面是因為，大部分小雞雞5歲后的確能自己翻出來。無冤無仇的，何苦提前白白咔嚓一刀。另一方面是因為5-10歲這個年齡段做這個手術(shù)，術(shù)后的效果會相對好一些。

至于哪個季節(jié)割比較好，實際上沒有太多講究。徐國鋒醫(yī)生表示，一年四季這個手術(shù)都可以做。很多人選擇夏天做手術(shù)，只是因為有假期、與學(xué)習(xí)不沖突，衣物穿著少、護理起來比較方便，這些外界條件與傷口的愈合沒有本質(zhì)的聯(lián)系。

徐國鋒醫(yī)生特別提醒，如今外頭割包皮的廣告很多。三甲醫(yī)院可以割、民營醫(yī)院可以割、外資醫(yī)院可以割、一些無證的診所也可以割。如果真的需要割，家長們請記得一定要去正規(guī)醫(yī)院。

割包皮雖然只是個門診手術(shù)，但也不是說完全沒有風(fēng)險。手術(shù)不當，也會留有后遺癥，比如包皮長期水腫、包皮疤痕增生、包莖復(fù)發(fā)等等。還有一點不能忽視的就是孩子的心理，“大部分孩子都是帶著恐懼的情緒來的，離開父母、獨自來到陌生的環(huán)境而且還要手術(shù)，聽聽就害怕；一個人哭了就會有一群人跟著哭，這心理陰影面積該有多大啊。”徐國鋒醫(yī)生說，即使要割也完全可以選擇更人性化的服務(wù)、讓孩子有一個更優(yōu)的過程體驗，減少心理的創(chuàng)傷

家長如何判斷？

心平氣和說了那么多，或許還是無法安撫父母們焦慮的心。割不割得等到5歲之后再見分曉，那不得焦慮5年嗎？仔細想想，如果5年里都在考慮這個問題，也的確挺糟心的。有沒有什么方法，能讓父母提前看到不用割包皮的希望？有，那就得父母自己動手，幫孩子擼一下了。

徐國鋒醫(yī)生表示，一般可以在孩子1歲之后，每次洗澡的時候，就可以幫他擼一下小雞雞。因為一開始男小孩的包皮口都比較狹窄，所以不能操之過急，每次都輕輕地向上推，久而久之，包皮口就會變大，小雞雞也會逐漸露頭。

當然，在這個過程中，會有點疼。但只要方法得當，手勢不要太狠，這點疼是可以承受的。父母幫忙擼小雞雞的時候，可能會出現(xiàn)包皮口有小裂口，或者出了點血，都不要驚慌。只要出血不嚴重，停一停，過幾天再繼續(xù)即可。總之，就是要柔和一點，不要操之過急。

什么？還會流血？這怎么下得了手？實在下不了手的父母，可以到小兒泌尿外科就診，問一下醫(yī)院里有沒有翻小雞雞的高手。不過，提醒父母一句，醫(yī)生翻，可能會更疼。徐國鋒醫(yī)生還是建議父母自己動手，輕重都能掌控。

哪些情況較易“擼”出來？

一樣是父母幫忙擼，有的小雞雞容易擼出來，有的就比較難。為什么？主要和包皮的長度與厚度有關(guān)。

厚薄好說，總是薄一點的容易擼，厚的不容易。長度上，稍微講究點：

包皮狹窄的長度約2-3毫米的，容易擼。循序漸進，總有露頭的一天。

狹窄的太長了，超過5-6毫米的，比較難。建議試試，實在不行去找醫(yī)生。

割包皮可預(yù)防疾病？

包皮里的確會潛藏不少細菌、病毒，但這不是說，割了包皮這些壞東西就沒有了，只是減少了而已。如果說，割包皮是為了減少艾滋病、性病的傳染，那還有很多方法可以做到。首先，自身的清潔工作做好。其次，安全套也可以派上用場。在徐國鋒醫(yī)生看來，這并不能成為割包皮的硬性標準。

希望父母們看完以上這些，可以冷靜一點。不要聽風(fēng)就是雨，急急忙忙帶孩子去醫(yī)院咔嚓。