切山藥會手癢，意味著你可能被“毒”了

原創 希川小花 皮膚科楊希川教授

｜策劃/編輯:雅韻 責編:cici&Fanny

審核:李云

又到了起床靠勇氣，驅寒靠一身正氣的季節。

這個天氣，就讓人格外想來碗熱fufu的排骨山藥湯。

結果沒想到，就是因為這一時興起，導致本花處理山藥后手難受得不行...干飯人太難了！

以往在大眾的認知里，“植物成分”往往代表著安全無害，但殊不知有些植物成分不光容易引起皮膚問題，嚴重時還可能威脅生命。

今天我們就來好好講講那些生活中的“有毒”植物會引發的各種皮膚問題。（全程干貨建議收藏）

刺激性接觸性皮炎

機械性（物理性）刺激

我們餐桌上常見的芋頭、魔芋都屬于天南星科植物。但注意，人工培育的才是可食用的，很多野生類似芋頭的植物是不可食用的。

比如一種海芋屬盆栽（民間稱滴水觀音），其汁液就有毒，每年都有小朋友誤食的案例。圖源網絡

天南星科的植物的毒性，來源于它們含有針一樣的草酸鈣結晶，被稱為針晶。

咀嚼時，針晶就會被釋放出來，刺痛口腔中比較柔軟的組織，并誘導白細胞釋放組胺，讓植物中其他具有刺激性的化學物質滲透進來，加重這些柔軟組織的疼痛感和炎癥。

顯微鏡下的草酸鈣針晶

圖源《致命植物》

由這類植物引發的反應被稱為機械刺激性接觸性皮炎。

即使是一些可食用的天南星科植物也是有一定毒性的，比如接觸生芋頭、山藥汁液手會癢就是其含有有毒生物堿的體現（但毒性較低），建議處理它們時戴上手套，徹底熟透后方能食用。

化學刺激

還有許多植物會造成接觸性皮炎是由于其含有的一些化學物質刺激皮膚、口腔或者眼睛。

這種反應有的是因為這些化學物質刺激了感覺神經元上特殊的感受器，有的是因為化學物質能夠和皮膚上的蛋白質結合。

能夠引發化學刺激接觸性皮炎的物質包含但不限于以下這些：

1、辣椒素

一種能讓辣椒產生“辣”味的刺激性化合物，能夠導致一種灼燒的感覺。在處理辣椒時也注意不要摸了辣椒又揉眼，會造成皮膚、眼部的不適和疼痛。

2、異硫氰酸酯（芥末辛辣的來源）

許多十字花科植物受到損傷時分泌的“芥子油”中就含有異硫氰酸酯，刺激性非常強。我們常吃的芥末的辛辣味就來源于此。

3、二萜酯

見于許多大戟科植物白色乳汁 ，刺激性極強，能夠引發強烈的灼燒感、紅腫起泡。家里有小孩寵物的人群避免放置大戟科盆栽(常見的有一品紅等)，避免誤觸。

4、原銀蓮花堿（不飽和內酯）

很多毛莨科植物都會引起化學性刺激，比如一種觀賞花卉——銀蓮花。當植物組織受到損傷時，糖苷毛莨素會轉變成有活性的原銀蓮花堿，對皮膚造成刺激，造成紅腫、水皰的出現。

治療方法：

刺激性接觸性皮炎的治療原則中最重要的就是避免接觸。

如果癥狀較輕，在停止接觸刺激性物質后會自行恢復。

如果癥狀比較重，或者接觸性皮炎的范圍比較廣泛，則需要系統性使用類固醇藥物。如創面存在繼發性感染，則需要盡早抗感染治療。

植物性日光性皮炎

有些植物很特別，我們接觸了它們的汁液，又恰好處于紫外線下，它們才能引起皮膚反應，這種反應被稱為植物性日光性皮炎。

這是因為具有光毒性的植物汁液中所含的呋喃香豆素，被足夠的紫外線照射后，能夠跟皮膚細胞中的脫氧核糖核酸（DNA）反應，導致細胞死亡和局部的炎癥。

這類皮膚問題其實并不少見，經常能看到接觸了光敏性植物的人，因沒注意防曬導致皮膚出現紅斑、水皰以及色沉等等。

平時比較常接觸的含有呋喃香豆素的植物有，檸檬、柑橘、芹菜、芥菜、胡蘿卜等等。

案例：剝檸檬+照UV美甲燈引起色素沉著斑

但也不用過于擔心，植物日光性皮炎多是皮膚接觸光敏物質導致，很少由進食造成。平時注意及時清洗手上的汁液就好。（以及不要在太陽下剝橘子）

治療方法：

如果癥狀比較輕，及時清洗殘留的汁液，并做好防曬，后續可能會有色沉形成，但一般是可逆性的。

如果意外接觸了含有超高量的呋喃香豆素的植物，出現了起皰、灼傷，一定要抓緊時間就醫。

接觸性蕁麻疹

蕁麻科的很多種類，包括一些大型喬木，它們的表面都覆蓋有蟄毛，由這些蟄毛引發的反應被稱為接觸性蕁麻疹。

當我們觸碰到這些特殊的蟄毛時，它們基部膨大的基盤受到擠壓，并把其中所含的化學物質通過中空的毛注入皮膚。這些化學物質就是引起我們疼痛的元兇。

圖源《致命植物》

治療方法：

出現接觸性蕁麻疹后，一定要停止接觸引發反應的植物，并根據醫囑服用抗組胺藥，對抗組胺藥無效的患者則需要使用糖皮質激素，甚至免疫抑制劑，控制好以后逐漸減量停藥。

如出現呼吸困難或休克等需及時到醫院搶救，否則會有生命危險。

過敏性接觸性皮炎

還有有一些植物含有輕度致敏物質，容易讓人出現皮疹，這種反應稱為過敏性接觸性皮炎。

常見的有漆樹。這類植物的過敏原——漆酚是一種高致敏的物質，通過與皮膚上的蛋白質結合引發過敏反應。由此產生的皮疹會持續幾周甚至幾個月。

圖源：yanquecao.com

治療方法：

如果癥狀比較局限，程度并不是太重，可以外用類固醇激素藥物。

如果程度比較重，建議盡早到醫院皮膚科就診。

總的來說，就是不認識的野外植物別瞎碰，入口的植物請到正規菜市場購買。

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大家還有什么冬季煩惱呢，歡迎留言告訴我哦。

〔參考資料〕

[1]《致命植物》[英]伊麗莎白·A.丹西,[英]桑尼·拉森

[2]周彥君,熊心猜. 毛茛致刺激性接觸性皮炎一例[J]. 中國麻風皮膚病雜志,2020,36(04):234-235.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2021年12月21日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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