世界避孕日|避孕套勿隨身攜帶，選好尺寸很重要

每年9月26日，為世界避孕日。那些不需要吃藥的避孕法，你了解多少？

“有些人認為，偶然一次性生活不會導致懷孕，據不完全統計，在人流的女性當中，最常見的原因就是存在僥幸心理，認為懷孕不是那么容易，偶然一次性生活懷孕的幾率很低。這是一種非常錯誤的觀點，每一次性生活都有懷孕的風險，切忌具有僥幸心理，還是要選擇適合自己的避孕方式。” 上海市瑞金醫院婦產科主治醫師沈健博士說。

避孕套：須正確使用

在一些國家及地區，常有街頭發放避孕套的公益宣傳活動，這不只是為科普避孕方式，也是因為男用避孕套是目前唯一能夠有效防止淋病、梅毒和艾滋病等性傳播疾病傳播的避孕方法。

大部分男用避孕套由薄薄一層乳膠制成，保護覆蓋陰莖，以物理阻隔的方式阻止精子進入到女性的生殖道。“即便如此，這種避孕方式也不是萬無一失的，第一年完美使用（嚴格按照說明使用）避孕套，懷孕幾率是6%左右，典型使用（不連續使用）懷孕的幾率是16%左右。因此，為了盡可能達到放心的避孕效果，男性需要正確使用避孕套。”沈健說。

首先，避孕套有不同的規格，男性應根據陰莖勃起時的大小選擇適當型號，如避孕套太大會導致脫落在陰道內，太小則會被擠破導致精液流入陰道。同時，避孕套只能使用水基潤滑劑，凡士林、液體石蠟、搽臉油、食油等均可在短時間內增加避孕套的脆性，加速其破裂。避孕套如在使用中發現裂孔或滑脫，只更換避孕套仍是不安全的；如果精液外溢入陰道，有很大可能導致避孕失敗，此時則需及時采取補救措施，在72小時內服用緊急避孕藥，越早服用越好。在很多西方國家，緊急避孕藥已經成為有效的補救避孕措施。

“還有一點需要注意，由于避孕套等屏障避孕法會影響性愛的感受和質量，所以有些男性會選擇射精之前才戴上以保證安全，其實這經常會導致避孕失敗，因為射精前，陰莖流出的液體中含有少量的精子，仍可能導致女性懷孕。而且，不戴安全套也會增加性傳播疾病的風險。”沈健說。

另外，沈健也不建議男士隨身攜帶避孕套，這雖然能助你以備不時之需，但安全套需要妥善存放才能保證“安全”。如果存放在濕熱的環境下，就會變薄變脆，容易破洞、撕裂，“應該盡可能把安全套存放在干燥涼爽的安全環境中。其實現在購買安全套十分方便，不必隨身攜帶。”

現在市售的避孕套主要采取橡膠制成，雖然對于人體的危害比較小，但對于有些橡膠或者潤滑殺精劑過敏的朋友則需要注意。如果使用避孕套，會出現許多不良反應，這部分人可以改用其他避孕手段。

女性屏障避孕法：需要培訓

相對于男性避孕套，女性的屏障避孕法，諸如陰道隔膜、宮頸帽以及避孕海綿需要在醫師的指導和培訓下才能安全有效使用，另外，“由于女性避孕套的成分、構造及使用特點，所以不能阻隔外源性病原微生物（諸如細菌、真菌和病毒）的傳播。”沈健說。

陰道隔膜是一種圓形的橡膠帽，邊緣可以變形，插入陰道罩在宮頸上，隔膜阻止精子進入子宮體。由于隔膜的大小各異，應該由保健醫師為使用者提供合適的型號，并告訴女性如何使用。

在使用時，隔膜應該完全蓋在宮頸上，不會引起不適感。當女性體重增加或者降低4.5公斤以上、應用隔膜已經超過1年以上，或者已經生育小孩或者流產時則需要另外選擇隔膜，因為陰道的大小和形狀可能改變。隔膜應用1年中，根據隔膜使用是否正確以及使用時間是否正確，女性的懷孕率是3%~14%。

宮頸帽和隔膜類似，但是比隔膜小且質地較硬，能貼身罩在宮頸上。保健醫師應該為使用者提供合適的宮頸帽。在完美使用的第一年，未育女性懷孕率為9%左右，典型使用約為18%左右。已育女性懷孕幾率是未育女性的2倍，這是因為分娩改變了子宮頸，使之很難安全地使用。

另一種屏障避孕法—避孕海綿，則是一種合并了屏障法及殺精劑的避孕裝置，使用方式類似衛生棉條，于性交前塞入陰道中，并且將其蓋住子宮頸，以拒絕精子進入子宮。同時，由于避孕海綿中含有殺精劑，可以避免精子移動。不過，這種避孕法的效果不如口服避孕藥或者子宮內避孕器，且無法防止性病的傳播。

“避孕海綿使用方便，而且24小時之內可以提供持續保護，但取出比較困難。還有部分人會產生過敏反應，出現陰道干燥或者刺激癥狀。”沈健說。