杭州一境外輸入無癥狀感染者復(fù)陽，疾控專家：傳染性風險很低

9月15日，杭州西湖區(qū)疾控中心報告一例復(fù)陽的無癥狀感染者。目前其鼻咽、口咽、痰液樣本新冠病毒核酸檢測結(jié)果均為陰性，血液樣本IgM、IgG抗體檢測結(jié)果均為陰性，胸部CT平掃檢查未見明顯異常。

根據(jù)通報，宋某2021年4月初在日本被診斷為新冠確診病例已治愈。7月23日，宋某自日本入境廣州，海關(guān)核酸檢測陽性，被診斷為無癥狀感染者，轉(zhuǎn)至廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療，核酸轉(zhuǎn)為陰性后繼續(xù)進行隔離觀察。8月13日解除隔離后，宋某從廣州飛抵杭州，由社區(qū)派專車閉環(huán)轉(zhuǎn)運西湖區(qū)集中隔離點，進行14天隔離觀察至8月28日，核酸檢測陰性后解除健康管理措施。9月15日，宋某因出國需要進行核酸檢測，結(jié)果為陽性，其本人已送至定點醫(yī)院隔離觀察。

“理論上，復(fù)檢陽性者可以分為三種情況。”浙江省疾病預(yù)防控制中心副主任陳直平在9月17日舉行的省新冠疫情防控工作新聞發(fā)布會上表示，一是感染的患者體內(nèi)殘留的病毒核酸片段沒有完全排干凈，陽性檢測到的是病毒殘留的核酸片段；二是少數(shù)病例為病毒攜帶者，病毒量低但機體會間歇性排毒，一次核酸檢測可能會陰性，但在后續(xù)的隨訪過程中再次核酸檢測又出現(xiàn)陽性；三是少數(shù)新冠病毒二次感染者由于初次感染后未能產(chǎn)生足夠的中和抗體、免疫保護隨時間減弱，接觸病毒后會再次感染。據(jù)專家初步研判，我國復(fù)檢陽性基本可以判定都屬于前兩種情況。

陳直平表示，對于復(fù)檢陽性的病例，提示在樣本中可以檢測到新冠病毒核酸片段，但其是否具有活性需進行病原學病毒分離培養(yǎng)實驗。根據(jù)現(xiàn)有相關(guān)檢查結(jié)果，杭州本例復(fù)檢陽性者病毒載量較低，CT值為35，專家研判具有傳染性的風險總體很低。據(jù)國家疾控中心統(tǒng)計，我國2021年1月至8月報告的復(fù)陽病例有35起，所有病例均未分離到活病毒，也未引起本地疫情。

另據(jù)國外文獻報道，全球至少報告了3380例復(fù)檢陽性者，僅有3例樣本中分離到具有傳染性的活病毒，只有1例應(yīng)用免疫抑制劑（使用高劑量類固醇藥物）的無癥狀感染者引起密切接觸者感染。浙江從2020年以來，報告輸入復(fù)陽病例幾十例，均未分離到活病毒，也未發(fā)生由復(fù)檢陽性病例引起的本土疫情。